加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床分析

于全山

（吉林省柳河医院，吉林 柳河 135300）

加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床分析

于全山

（吉林省柳河医院，吉林 柳河 135300）

目的分析研究加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果。方法抽调收治的65例2型糖尿病气阴两虚证患者，随机划分为两组，甲组35例患者采用格列美脲片治疗，乙组30例患者在甲组基础上结合采用加味六味地黄汤治疗，对比分析两组患者的治疗效果、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油以及总胆固醇指数。结果统计对比两组患者的治疗效果、实验室各项指标改善情况以及不良反应发生情况，比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予2型糖尿病气阴两虚患者采用加味六味地黄汤治疗，可有效改善患者的血糖水平，提高临床治疗效果，治疗效果令人满意。

加味六味地黄汤；2型糖尿病；气阴两虚证

2型糖尿病为一种常见的内分泌异常、代谢紊乱疾病。随着人们生活习惯不断变化，糖尿病发病率不断增加。其临床特征主要表现为高血糖，主要表现为消瘦、多尿、多食、多饮，同时诱发一系列的并发症，严重者会危及患者生命健康[1]。临床多采用口服胰岛素药物治疗，可有效降低血糖水平，但不能有效恢复胰岛β细胞分泌功能，且长期采用西药治疗，会对患者心肝肾功能、胃部功能产生不良影响。因此，选择一种高效辅助西药治疗方法，减少不良反应，是当前临床治疗的关键。本次研究中，给予2型糖尿病气阴两虚证患者采用加味六味地黄汤治疗，分析治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：抽调我院从2012年11月至2013年12月收治的65例2型糖尿病气阴两虚证患者，男37例，女28例，年龄为36～70岁，平均年龄为（53±1.1）岁，病史为12～70个月，入组前检查可见患者的糖化血红蛋白水平范围为6.5%～10%。65例患者随机划分两组，甲组35例，乙组30例，对比分析两组患者的一般临床资料，P＞0.05无差异无统计学意义，可用于处理分析。

1.2 诊断标准。西医诊断标准：根据卫生部门规定的糖尿病诊断标准，有糖尿病典型症状，任何情况下检测血糖值明显高于11.1 mmoL/L；或空腹血糖高于7.0 mmoL/L，或1次随机血糖高于11.1 mmoL/L；；无糖尿病典型症状，两次检测空腹血糖水平高于7.0 mmoL/L，或两次观察可见葡萄糖耐量试验后2 h血糖高于11.1 mmoL/L。中医诊断标准：所选取的患者符合气阴两虚性标准，主症状表现为：气短、懒言、口渴喜饮、倦怠乏力；舌红少津、腰膝酸软；次症表现为脉弦细、尿赤便秘、心悸失眠、自汗盗汗。只要具备3项主要症状，次症即可确诊。

1.3 选取标准：所选取的均接受中医或西医诊断确诊患者疾病；糖化血红蛋白范围为6.5%～10%，同意接受本次研究，且遵医嘱情况良好。排除严重心肝肾疾病或原发性精神病患者；非初发糖尿病患者；妊娠期、哺乳期。

1.4 方法：65例患者随机划分为两组，甲组采用常规2型糖尿病综合治疗，包括给予患者必要的控制饮食、健康宣教、鼓励饮食等，同时给予患者2 mg格列美脲，1天1次。乙组患者在甲组治疗基础上结合采用六味地黄汤加减治疗。该方剂的主要成分为：川芎10 g、玄参10 g、麦冬10 g、当归15 g、泽泻15 g、茯苓15 g、赤芍10 g、丹皮10 g、山药30 g、山茱萸15 g、熟地黄20 g、生黄芪20 g。用水煎服，1天1剂。若为肺热津伤者，可增加采用天花粉；若为气阴亏虚者，可增加黄精30 g、太子参30 g，起到益气健脾功效；阴虚火旺者，可增加采用黄柏10 g、知母10 g。治疗3个月后观察治疗效果以及不良反应发生情况。

1.5 观察指标以及疗效判定：观察治疗前后症状改善情况，并注意观察空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇治疗前后指标变化情况，以及治疗效果、不良反应情况。疗效判定标准：显著改善：患者的生命体征以及临床症状消失，空腹血糖水平小于6.1 mmol/L，餐后血糖水平低于7.8 mmol/L，或与治疗前相比下降多于50%，糖化血红蛋白水平＜6.5%；改善：患者治疗后生命体征以及临床症状明显改善，空腹血糖水平为6.1～6.9mmol/L，血脂情况明显改善，糖化血红蛋白水平为6.5%～10%；无效：治疗后患者生命体征以及临床症状无明显变化，空腹血糖水平下降少于30%。治疗有效率=显著改善率+改善率[2]。

1.6 统计学分析：采用SPSS12.5统计软件处理分析，t检验计量资料，χ2检验计数资料，组间比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

表1 对比治疗前后两组患者的实验室化验指标情况

表1 对比治疗前后两组患者的实验室化验指标情况

2.1 两组患者的治疗效果：甲组患者治疗后，显著改善5例，改善19例，无效11例，有效率为68.6%，乙组患者治疗后，显著改善10例，改善16例，无效4例，有效率为86.7%，乙组患者的治疗有效率明显优于甲组，P＜0.05比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的实验室各项指标变化情况：统计对比两组患者的实验室各项指标变化情况，见表1。从本次研究中可以看出，治疗后两组患者的各项指标改善情况明显优于治疗前，且治疗后两组组间比较有显著差异，P＜0.05有差异有统计学意义。

2.3 不良反应情况：两组患者治疗后，均无严重不良反应情况发生，其中甲组患者出现2例头痛，1例咳嗽，乙组患者2例咳嗽，1例头痛，统计对比两组患者的一般临床资料，P＞0.05比较无差异无统计学意义。

3 讨 论

临床研究表明，2型糖尿病发生主要是因环境以及基因易感染共同作用的结果，随着胰岛功能的不断衰竭，该疾病不断发展，同时会并发心脑等并发症疾病形成。当前糖尿病发病人群不断扩大，严重者会影响患者重要的脏器功能，严重者会危及患者生命健康。控制患者的血糖水平，可有效抑制糖尿病发展，可有减少糖尿病并发症发生。临床常规的西医方法治疗患者疾病，主要给予患者服用降糖药物，同时控制患者的饮食、运动以及必要的健康宣教，合理控制患者的血糖水平，可有效防控糖尿病[3]。祖国传统中医学认为，糖尿病为消渴病，多认为该疾病发生是因先天禀赋不足、脏腑柔弱，或后天失养、外邪入侵，气滞血瘀等。临床在治疗时，需在常规治疗基础上，结合采用养阴生津、清热润燥药物治疗。六味地黄汤被广泛应用于治疗慢性疾病。该方剂中所含的熟地具有滋肾填精、甘柔养血功效；山萸肉具有补益肝肾功效，山药健脾益胃，丹皮、泽泻、茯苓三药具有清肝泻火功效。药理学研究表明，采用六味地黄汤可从根本上治疗糖尿病，整体调理患者身体情况[4]。本次研究中，甲组患者的治疗有效率为68.6%，乙组治疗有效率为86.7%，乙组患者的治疗效果以及各项指标改善情况明显优于甲组，P＜0.05比较有差异有统计学意义。

综上所述，给予2型糖尿病气阴两虚证采用六味地黄汤治疗，可有效改善患者的血糖水平，提高患者生命质量，安全可靠，应用效果显著。

[1] 周旭升,戴梅.加味六味地黄汤治疗2型糖尿病的临床观察[J].世界中西医结合杂志,2013,8(9):950-951.

[2] 周清华.六味地黄汤加减治疗2型糖尿病早期肾病60例[J].光明中医,2011,26(1):71-72.

[3] 韩颖,石节丽,刘玉萍.同伴教育对大港油田2型糖尿病患者生活质量的影响[J].医学与社会,2014,27(3):37-39.

[4] 杨活.消渴丸辅助治疗口服西药控制不佳的2型糖尿病40例临床观察[J].中国医药科学,2014,4(3):95-97.

R587.1

B

1671-8194（2014）28-0285-02