睡眠护理干预对慢性肝病患者的影响

温祖符

（深圳市第三人民医院肝病一科，广东 深圳 518000）

睡眠护理干预对慢性肝病患者的影响

温祖符

（深圳市第三人民医院肝病一科，广东 深圳 518000）

目的探析慢性肝病患者睡眠护理干预方法。方法选取我院2013年1月至2014年2月间收治的慢性肝病患者61例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组给予包括心理护理、环境干预在内的临床护理，总结两组护理效果。结果经过护理，观察组患者在睡眠时间、效率、质量与睡眠障碍方面均与对照组差异显著，催眠药物用量大大减少，生存质量评分明显较高。两组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性肝病患者科学周密的护理干预能够提高患者睡眠质量，有利于其生存质量的改善，行之有效，值得临床广泛应用。

睡眠护理；慢性肝病患者；影响

睡眠质量的好坏直接影响机体肝功能，正常人休息不佳或睡眠不足，其肝功能谷丙转氨酶会明显升高，对正常工作生活造成严重影响。由于慢性肝病治疗耗时时间长，且病情容易反复发作，因此慢性肝病患者在长期用药治疗的同时，保证良好的睡眠质量也是非常必要的。慢性肝病患者多数存在睡眠问题，这是由于此类患者的激素水平出现病理改变，导致机体内毒素含量升高，加上患者精神压力过大或不良的心理状态，致使诸多睡眠问题发生，延长病程，影响预后。我院对2013年1月至2014年2月间收治的61例慢性肝病患者给予全面的睡眠护理干预，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年1月至2014年2月间收治的慢性肝病患者61例，分为两组。观察组33例，男性14例，年龄在21～77岁，平均年龄为（48.72±2.31）岁，病程为1.5～16年，平均病程为（8.23± 1.79）年；女性19例，年龄在24～79岁，平均年龄为（46.93±2.76）岁，病程为2～15.5年，平均病程为（9.16±1.04）年。对照组28例，男性13例，年龄在23～78岁，平均年龄为（49.15±2.06）岁，病程为2～14年，平均病程为（9.17±1.14）年；女性15例，年龄在22～81岁，平均年龄为（45.64±2.81）岁，病程为2.5～15年，平均病程为（9.28 ±1.77）年。所有患者年龄、病程等方面差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均接受基础治疗，对照组给予常规护理，包括保持病房干净卫生，观察患者病情，给予必要的用药指导与饮食指导等，观察组接受全面的睡眠护理，方法如下：①环境干预：全面分析影响慢性肝病患者睡眠质量的因素，休息环境为其中主要影响因素之一。患者由于疾病，本身就存在一定的焦虑感，加上住院后面对一个全然陌生的新环境，不安、担忧等不良情绪会愈加明显，影响睡眠。因此，为提高患者睡眠质量，护理人员应于入院初期就及时做好患者的心理工作。向患者介绍医院与病房环境、责任医师与护士，主动与患者进行沟通，缓解患者紧张情绪。病房内设定也有要求，光线不宜刺眼，而应以柔和、自然与舒适的黄色灯光为主；保证良好通风，室内空气始终新鲜、流通，温湿度适宜，温度一般控制为25 ℃左右，湿度则在60%左右；严格控制病房噪音，尽量消除妨碍睡眠的因素，确保患者休息、恢复的环境安静、舒适[1]。②心理护理：心理问题是影响慢性肝病患者存在睡眠问题的一大重要原因，所以，护理人员应注意做好患者的心理疏导工作，帮助患者放松心情。患者往往担心疾病对自身与家庭造成的各种影响，而且治疗过程中慢性肝病容易反复发作，病程长，患者由于病痛折磨常会出现诸多负面情绪，护理人员应充分理解，掌握患者的思想动态与心理特点，多与其交流沟通，及时了解患者内心真实想法，耐心倾听患者倾诉，并给予适当宽慰与鼓励，帮助患者跨越心理障碍，正视疾病，始终保持积极乐观的状态对抗疾病。向患者介绍临床中的治愈病例，使患者明白疾病是可治愈的，消除思想顾虑，主动配合治疗。另外，护理人员应对患者家属宣贯基础的慢性肝病知识，部分家属由于担心肝病传染而与患者保持距离，此种做法易使患者产生失落感，对临床疗效与病情恢复产生不利影响。护理人员需告知家属肝病的正确防范方法，鼓励家属与患者适当接触，缓解患者由于缺乏家庭系统的支持而产生的不良情绪。部分患者因长期睡眠问题而对夜间睡眠有一定的抵触，护理人员需及早发现并纠正这种错误观念，让患者明晰睡眠的真正意义，纠正患者针对睡眠的认识偏差。此外，为有效缓解患者紧张情绪，于临睡前给予患者温水擦浴，使副交感神经兴奋度增强，发挥安抚与镇静的作用[2]。③睡眠护理：为帮助患者有效改善睡眠问题，护理人员应首先减少对睡眠产生影响的各种因素刺激，如晨间抽血检查，可在患者起床后开始，尽量避免因为检查而影响患者休息。根据患者实际情况针对性的制定干预措施，通过一些按摩护理或有利于患者睡眠的精油、药物等。刘春梓在其研究中对存在睡眠问题的患者给予加入薰衣草精油的温水与每晚临睡前按摩擦洗，使患者睡眠得到有效改善。笔者认为，指导患者进行基础的神经肌肉放松训练也可促进睡眠质量改善。护理人员教导患者做一些简单的放松训练，并在此过程中给予适当的心理疏导、睡眠控制与放松指导，这种放松疗法能够明显改善患者睡眠不稳的情况，减少入睡时间。同时，对患者日间休息给予干预，因为日常休息会对夜间睡眠造成影响，干预日间睡眠的主要目的是尽量维持正常睡眠节奏，减少夜间时患者被动觉醒发生的可能。临睡前采用热水泡脚、听轻音乐的方式帮助患者入睡，保持睡前心境平和，避免情绪大幅度的波动[3]。

表1 两组患者睡眠质量的评价结果

1.3 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

通过护理，观察组患者在睡眠时间、效率、质量、障碍、入睡时间与催眠药物使用等方面改善明显，见表1。两组患者环境领域、社会关系与心理领域生存质量方面差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生存质量的评价结果

3 讨 论

慢性肝病患者的睡眠质量非常重要，睡眠充足有利于患者精神与病情恢复。因此临床中应采用多元化的手段，分析影响患者睡眠质量的因素，之后根据患者具体情况，制定个性化的干预方案，采取有效的环境干预、心理护理与睡眠护理，提高睡眠质量。本研究中，采用全面的睡眠护理干预，慢性肝炎患者睡眠质量与生存质量均获得明显改善，由此表明，给予慢性肝炎患者针对性的睡眠护理干预效果良好，行之有效，值得临床中广泛应用。

[1] 赵玉生.生存质量评价在慢性肝病中的应用[J].陕西医学杂志, 2012, 33(6):141-142.

[2] 李俊秋.影响肝炎住院患者的睡眠因素及护理对策[J].医药产业资讯,2010,2(12):104-106.

[3] 刘春梓.慢性肝病病人的睡眠状况研究[J].护理研究,2011,21(3): 97-99.

R473.5

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1671-8194（2014）28-0295-02