甲亢妊娠并发症的护理分析

司静鸿

（吉林省四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）

甲亢妊娠并发症的护理分析

司静鸿

（吉林省四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）

目的探究对甲亢妊娠并发症患者进行护理的临床效果。方法择取我院2012年7月至2013年7月诊治的甲亢妊娠并发症患者66例，随机分为干预组（33例）和参照组（33例），干预组在常规护理基础上进行临床护理，参照组则单独给予常规护理。结果干预组的并发症改善总有效率为93.94%，显著高于参照组（69.70%），且其妊娠结局和母婴健康均取得良好的效果。结论对甲亢妊娠并发症患者进行临床护理很关键，可有效改善并发症的发生，提高妊娠结局和母婴健康水平。

甲亢妊娠；并发症；护理；妊娠结局

甲亢即甲状腺功能亢进症，是中青年女性较为常见的疾病，其中以生育年龄的女性最为常见[1]。妊娠期合并甲亢，二者可以相互作用，共同促进，促使甲亢妊娠患者多种并发症的发生，妊高征、心力衰竭、甲亢危象等是其常见现象[2]。做好甲亢妊娠并发症患者的治疗和护理工作，是有效提高患者分娩效率和保障母婴健康的前提。本文通过研究我院对66例甲亢妊娠患者进行细致的护理，取得显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：择取2013年7月至2014年7月我院收治的甲亢妊娠患者66例，其中年龄21～39岁，平均年龄（30.2±2.4）岁；孕周29～39周，平均孕周（34.1±1.7）周；初产妇41例，经产妇25例；单胎妊娠64例，双胎妊娠2例；孕前确诊有甲亢52例，孕后初诊有甲亢14例。并发症情况：妊高征28例，心力衰竭20例，甲亢危象18例。将其随机分为干预组和参照组各33例。两组患者各方面的基本资料均无明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法：参照组患者进行常规护理，主要护理方法如下：①环境护理：甲亢妊娠患者的基础代谢较高，易烦躁、失眠、怕热，因此要保持居住环境的清爽、安静、舒适、整洁等，为患者营造一个良好的环境，减少其内心的烦躁，提高睡眠质量。②基础护理：嘱咐患者多卧床休息，保持足够的睡眠质量；注意防风防寒，预防感冒；做好个人卫生的清洁，防止肺部或口腔受到感染，保持阴道清洁，以防泌尿系统感染。③饮食护理：加强饮食营养的补给，摄入高维生素、高蛋白、高热量、低盐、低糖、低脂且清淡易消化的饮食。④用药护理：注意选择对胎儿影响不大的药品，如丙基硫氧嘧啶等，按时服药，切勿擅自调节药物剂量或停服；用药期间注意对身体各项指标进行严密的监测。干预组在参照组的基础上同时给予临床护理干预。具体内容有：①心理护理：护理人员对患者要温柔、热情、有耐心，努力与患者建立良好的护患关系；对患者进行心理疏导，主动关心、安慰并鼓励患者，每天定时与其交流；通过音乐疗法，放松患者紧张的心情；做好患者家属的心理工作，让家属帮助并配合护理工作。②个性化护理：根据患者的年龄、病情、文化程度、家庭背景等方面，因人而异，制定具有个性化的护理方案，一对一给予患者细致护理。③健康教育：给予患者进行疾病相关知识及注意事项的宣教，提高患者的防患意识；指导患者进行适当的运动保健，帮助患者提高身体免疫力，促进胎儿健康发育。观察两组患者并发症的改善效果、妊娠结局及母婴健康情况[3]。

1.3 统计学处理：应用统计学软件SPSS15.0对所得数据进行处理分析，采用χ2检验，当P＜0.05时，则表示差异性存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症的改善情况对比：干预组的并发症改善效果明显优于参照组，差异性存在统计学意义（P＜0.05）。具体数值如表1所示。总有效率=改善例数/总例数×100%。

表1 两组患者并发症的改善情况对比

2.2 两组患者妊娠结局与母婴健康情况对比：干预组33例患者均成功娩出婴儿，其中平均产程为（4.2±1.3）h；产后有2例患者出现轻微的产后出血现象，经及时采取止血措施后，均得以有效止血；33例患者共产出34例婴儿，其中30例婴儿产后一切正常，4例婴儿出生时生命体征较弱，经放置保温箱3～7d后，生命体征均显示正常；平均住院时间（3.5±1.2）d。参照组患者有3例患者出现难产，2例患者死亡（单、双胎妊娠各1例），6例患者出现严重的产后出血，平均产程（7.8±1.6）h；33例患者共产出31名婴儿，2例婴儿出生后2 h夭折，5例婴儿伴有先天性疾病，8例婴儿需置保温箱5～20 d；6例患者产后身体严重虚弱；平均住院时间（6.8±1.7）d。干预组的妊娠结局与母婴健康均较优。

3 讨 论

目前对于甲亢妊娠患者的诊断和筛查主要是通过定期对甲状腺功能进行监测，该方法是作为甲亢妊娠患者产前诊断的主要标准之一[4]。是否进行妊娠期间甲状腺疾病的筛查，是妇产科及内分泌学界争议和探讨的热点，2005年，美内分泌学会等主张可对其进行筛查[5]。甲亢妊娠患者极易并发其他疾病，危险率和病死率均很高，对新生儿的影响也很大，为此做好患者的临床护理工作及其关键。本研究中，干预组患者中并发妊高征（15例）及甲亢危象（11例）的患者均仅有1例患者未见改善，而心力衰竭患者（7例）全部改善，其并发症改善总有效率为93.94%，显著高于参照组（69.70%），且其有助于提高妊娠结局和母婴健康。

综上，对甲亢妊娠并发症患者进行临床护理很关键，可有效改善并发症的发生，提高妊娠结局和母婴健康水平。

[1] 林珏瑛.妊娠合并甲状腺功能亢进症27例临床分析[J].现代医药卫生,2010,26(1):54-55.

[2] 李琼华.妊娠期甲状腺功能及抗体筛查对妊娠结局的影响[J].华南国防医学杂志,2014,28(4):337-339.

[3] 应豪,段涛.关注甲状腺疾病与围产期健康[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,29(6):401-402.

[4] 李淑英,杨华,姚小梅.妊娠期甲状腺疾病与产科并发症[J].中国计划生育学杂志,2013,21(6):423-426.

[5] 晃爽,曾超美,刘捷.妊娠合并甲状腺疾病对新生儿的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(36):5927-5930.

R473.71

B

1671-8194（2014）28-0306-02