关于胰岛素注射患者的护理风险管理研究

金英淑

（吉林省长春市第二医院注射室，吉林 长春 130062）

关于胰岛素注射患者的护理风险管理研究

金英淑

（吉林省长春市第二医院注射室，吉林 长春 130062）

目的探讨护理风险管理在胰岛素患者管理中的应用效果。方法将我院接收的胰岛素患者80例随机分为观察组与对照组各40例，对照组行常规护理，观察组施加护理风险管理，对比两组的护理风险事件发生率与生活质量评分。结果两组经干预后，对照组护理风险事件发生率以37.5%明显高于观察组的8.0%，生活质量评分以（53.6±4.2）分明显低于观察组的（68.3±8.2）分（P＜0.05）。结论胰岛素患者管理中应用护理风险管理，可有效降低护理风险事件发生率，提高患者生活质量，效果显著，值得推广。

护理风险管理；糖尿病；生活质量

随着我国老龄化现象的不断加剧，糖尿病患病率逐年递增，对患者的生活质量造成恶劣影响。护理风险管理作为对患者护理中风险事件识别、防治与评价的科学管理方法，在该病护理中的采用率逐渐增高，现将我院糖尿病患者行护理风险管理的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2012年10月至2013年10月接收的胰岛素患者80例作为研究对象，男46例，女34例；年龄56～81岁，平均（66.3± 3.5）岁。按照数字随机分组法分为对照组与观察组各40例，两组的年龄、性别等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组行常规护理，观察组施加护理风险管理。①个性化教育：护士长牵头，联合专科与责任护士组成风险管理小组，以及时识别护理风险并给予其健康教育，如指导患者胰岛素注射方法、剂量，选择上臂、腹部、臀部、大腿等皮肤松软处轮换注射，以提高胰岛素吸收率；注重胰岛素的存放，防止出现针头外溢影响药液浓度事件发生；叮嘱其避免重复使用针头，防止出现针头折断、堵塞，从而加大感染机会；患者及患者均要经风险小组培训，告知其分别于3餐前、睡前以及凌晨3点及时监测血糖变化，并参照血糖值调整注射剂量。②家庭与社会支持：获得患者的信任与配合后，告知其可为协助患者注射或将提示卡片贴于餐桌、床头处，提供家庭与社会支持。③识别并防治低血糖反应：低血糖会造成脑功能障碍，故而应教会患者与患者正确的识别与防治方法，若见饥饿、心悸、颤抖、虚汗、乏力、嗜睡、颤抖、视力模糊等则考虑为轻度或中度低血糖；若见意识丧失、定向障碍、癫痫则考虑为重度死血糖；应及时找准低血糖发生的原因，告知其定时定量进餐，规律注射胰岛素，辅之以规律运动，未进食前出门则应携带饼干、糖果等预防低血糖。

1.3 观察指标：①护理风险事件发生率：如注射部感染、针头折断、注射剂量不准确等；②生活质量：采用SF-36生活质量评分表，满分100分，得分越高表明生活质量越高[1]。

1.4 统计学方法：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理风险事件发生率比较 对照组护理风险事件发生率以37.5%明显高于观察组的8.0%（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理风险事件发生率比较（n，%）

2.2 两组生活质量比较：对照组不及观察组（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量比较（例，分）

3 讨 论

护理风险管理作为一种管理程序，会对胰岛素注射患者存在或潜在的风险进行识别、评价，从而降低其风险事件发生率。糖尿病者采用胰岛素注射治疗时，胰岛素注射水平的良莠不仅关系到患者的血糖控制情况，还与其预后情况相关，再加上胰岛素直注射治疗本身就是护理风险的高发因素，故而给予其护理风险管理极为必要[2]。护理风险管理中，通过对患者及家属施加个性化的健康教育，有利于帮助其掌握胰岛素注射的正确方法、剂量、部位选择，并通过及时监测血糖，有利于提高患者对自身血糖的自我控制；通过对低血糖反应识别与防治方法的指导，患者对胰岛素注射中存在的风险事件具备自我识别与评价能力，可有效降低风险事件发生率，进而提高患者的生活质量[3]。

本研究结果显示，对照组行常规护理，观察组施加护理风险管理后，对照组风险事件发生率以37.5%明显高于观察组的7.5%，生活质量评分以（53.6±4.2）分明显低于观察组的（68.3±8.2）分，故而认为护理风险管理在胰岛素注射患者护理中的效果显著，值得推广。

[1] 刘勤,周华丽.胰岛素注射患者的护理风险管理[J].现代医药卫生,2013,12(7):12-13.

[2] 郑宝玲.胰岛素不同注射方式治疗糖尿病的护理风险分析[J].河北医药,2011,12(24):10.

[3] 董敏.老年糖尿病患者使用胰岛素泵的护理风险管理[J].护理与康复,2009,12(8):587-589.

R473.5

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1671-8194（2014）28-0325-01