探讨护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析

傅 顺

（青岛市城阳区人民医院，山东 青岛 266109）

探讨护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析

傅 顺

（青岛市城阳区人民医院，山东 青岛 266109）

目的探讨护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法随机选取我院2009年1月至2012年11月收入的冠心病患者76例为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，各38例，对照组仅进行常规心内科药物治疗，观察组则在治疗的同时给予综合性护理干预，采用生活质量核心量表（QOL-C30）对10周后两组患者的生活质量进行评定。结果与干预前相比，两组患者的评分均有所提高且差异显著（P＜0.05），但干预后观察组的评分明显高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论综合性护理干预可有效改善患者生活质量，值得临床推广。

护理干预；冠心病；生活质量；影响

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是当代社会较常见的疾病之一，严重威胁人们的健康。随着生活质量的提高以及生活节奏的加快，过度食用含脂量较高的食物，缺乏体育运动、遗传性因素等原因，导致脂质代谢异常，形成粥样斑块沉积于血管壁，造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛[1]。对于本病现在的医疗条件能够有效的控制其发生、发展，但该病患者预后的好坏则与治疗后的护理密不可分。有相关研究显示[2]，合理的护理可以显著改善冠心病患者的预后，预防并发症的发生，提高生活质量。因而本次研究旨在探讨综合化护理对于改善患者生活质量是否有效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2009年1月至2012年11月收入的冠心病患者76例为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，各38例。观察组男15例，女23例，年龄56～82岁，平均年龄（71.3±11.3）岁；对照组男19例，女19例，年龄65～79岁，平均年龄（70.1±12.6）岁。所有患者均符合冠心病的临床诊断标准，在年龄、性别、病程、病情等方面经统计学处理无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组仅进行常规内科药物治疗，服用硝酸脂类或他汀类降血脂药等，嘱患者家属密切关注患者病情的变化，注意按时吃药，多休息，适当进行运动等。

观察组则在常规药物治疗的基础上给予综合性的护理干预。①建立舒适和谐的就医环境：冠心病患者治疗的首要措施就是要卧床休息，因而病房应尽量保持安静，护理人员在进行各种操作时要注意动作要轻，避免噪音刺激，还要严格限制患者家属探视时间，并嘱其不要在病房大声说话，严禁吸烟，经常开窗透气，促进空气流通，也可在病房放几盆植物花卉，净化空气的同时也营造温馨的氛围，使患者保持身心愉悦，有利于病情的好转。②认知干预：可根据患者的文化水平，制定便于患者接受的冠心病知识宣传材料，让各个层次的患者都能对本病有一个科学客观的认识。耐心讲解冠心病的病因、发展、预后、主要治疗方法、日常保健措施等，增加患者对疾病诊断及治疗的理解和认识程度。这种做法一方面能够增强患者对治疗的信心，另一方面也能使患者了解本病的危险因素，在日常生活中避免这些因素，有利于控制病情，减少复发和并发症，提高院后生活质量。还能增强患者对医师的信心，肯定其治疗，积极配合。③饮食干预：高血压、糖尿病、高血脂等都是本病的危险因素，因而在饮食方面应十分注意，严格控制脂肪和胆固醇的摄入，低盐、低脂、清淡饮食。多食用芹菜、韭菜等纤维素含量高的食物，促进胃肠蠕动，避免老年患者便秘的产生。也可适当食用木耳、香菇等有降胆固醇功效的食物。嘱患者多饮水，尤其是在清晨起床后要喝一大杯水，稀释血液，降低黏稠度，预防冠心病的再发生。④用药指导：很多患者由于副作用不能耐受或在病情好转后会自行减少药量或停药，这种盲目的做法会严重影响治疗的效果，导致生活质量的下降甚至死亡。因而护理人员有责任让患者及家属认识到药物治疗的重要性，嘱其在医师的指导下进行药物的加减，并要注意听取患者服药后的不适，及时与主管医师进行沟通，采取有效措施减轻患者的不良反应。⑤出院指导：要嘱患者多卧床休息，减少体力劳动，但也要根据自身情况适当进行运动锻炼，运动不宜剧烈，要以有氧运动为主，规律化，循序渐进的进行。老年患者可以选择太极拳、散步等活动。护理人员还应详细的了解患者日常生活习惯，让其正确认识哪些是正确的，哪些不利于康复，鼓励其坚持正确的生活方式，摒除不健康的生活习惯。指导患者及家属掌握正确的自救方法。建立院后随访制度，提醒患者按时到医院做复查。

1.3 评价指标：采用生活质量核心量表（QOL-C30）对两组患者护理前后进行生存质量评分[3]。主要对患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个方面进行评定，评分越高说明患者生存质量越高。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件处理统计全部实验数据，其中计量资料用表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

护理干预前后两组生活质量比较，见表1。

表1 护理前后两组生活质量核心量表（QOL-C30）评分比较

3 讨 论

近年来冠心病的发病趋势逐渐升高，多见于45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性，临床多表现为胸骨后压榨样疼痛，可向左上肢、左肩放射，多持续1～5 min，在15 min内缓解，劳累、寒冷或饱餐多会诱发本病，而且本病还容易诱发心绞痛、心肌梗死等，不仅给患者的身心带来极大的痛苦，而且还严重威胁患者生命[4]。

医学模式的改变已经使人们逐渐认识到医学不仅是要使患者的生命得到延续、症状得到缓解，更重要的是要提高患者的生活质量。临床研究显示[5]合理的护理，良好的生活习惯能有效的降低冠心病的发病率，提高患者院后的生活质量。本次研究也显示，综合化的护理干预可以明显的提高患者的身体功能、心理状态以及社会能力，观察组的生活质量核心量表（QOL-C30）评分明显高于对照组（P＜0.05）。和谐的就医环境可以有效的缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，增加积极的心理因素, 提高治疗效果, 帮助患者早日康复。认知干预能够使患者在对本病有一个客观认识的同时，有效的规避各种不良的生活习惯，增加对医师的信任，积极配合治疗，遵从医嘱。不良的饮食习惯也是诱发冠心病的重要因素，因而饮食干预能有效的培养患者合理的饮食，保证治疗效果并预防并发症，减少复发。出院干预是保证患者院后能健康生活的关键。综上所述综合护理干预能有效的提高患者生活质量，值得临床推广。

[1] 关尊红.护理干预对冠心病患者生活质量及心理状态的影响研究[J].中国医药指南,2013,11(4):626-627.

[2] 路萍.护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2012,41(5):90-91.

[3] 梁伍今,李慧丹,张玥.家庭护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].长春中医药大学学报,2013,29(5):907-909.

[4] 张静萍.系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国卫生产业,2013,11(36):71-72.

[5] 龚亚君,王英.个性化护理干预对冠心病患者介入治疗术后生活质量的影响[J].中国实用医药,2009,4(26):212-213.

R473.5

B

1671-8194（2014）28-0345-02