aVR ST段抬高21例心电图及临床分析

丁凌云 鱼运寿 郭勇娟

aVR ST段抬高21例心电图及临床分析

丁凌云 鱼运寿 郭勇娟

近年来，一些研究表明aVR可用于一些心脏疾病的诊断及预后判断，包括急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞、房室肥大、心动过速等，但临床中aVR ST段抬高并不多见，本文主要对aVR ST段抬高的心电图进行分析，探讨其临床意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料收集我院2012年9月至2013年12月的aVR ST段抬高者21例心电图及临床资料，其中男性17例，女性4例，年龄32～84（65±13）岁。

1.2 方法采用美国GE公司MAC-800型12导联心电图仪，所有患者均符合心电图诊断：12导联心电图出现aVR ST段抬高≥0.05mV，ST段测量以TP段为基准，J点后80ms为测量点，连续测量3个波形，取其平均值作为ST段改变值。对所有患者心电图特征、临床辅助检查、治疗及预后进行分析。

2 结果

2.1 临床转归21例患者中，急性心肌梗死9例，其中2例伴发冠状动脉左主干病变，狭窄最严重者达95%（行冠状动脉球囊扩张支架植入术，术后发生心室颤动死亡1例，行冠状动脉搭桥术后好转1例）；7例为双支、三支病变，行冠状动脉球囊扩张支架植入术（术后好转5例，术后心室颤动经抢救好转1例，术后心室颤动，发生急性左心衰竭死亡1例）。其余12例分别为：心血管系统疾病（非心肌梗死）3例，急性重症心肌炎2例（其中合并败血症、多脏器衰竭死亡1例），主动脉夹层Stanford A型1例；脑血管系统疾病3例（脑出血合并脑疝、呼吸衰竭、多脏器衰竭死亡2例，急性脑梗死1例）；呼吸系统疾病2例（呼吸衰竭1例，肺栓塞1例）；心律失常4例，经心电生理检查确诊为左侧旁道顺向型房室折返性心动过速。……