紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌的疗效及护理观察

刘玉干

(建湖县中医院 224700)

紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌的疗效及护理观察

刘玉干

(建湖县中医院 224700)

目的:探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌的疗效及护理效果。方法:选取我院2010年1月－2013年12月25例晚期宫颈癌患者，应用紫杉醇联合顺铂治疗，并予以合理护理干预，分析其治疗效果。结果:经治疗后及护理后患者总有效率为56.0%，疾病控制率80.0%，未产生严重毒副反应导致治疗停止。结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌过程中予以合理护理干预有效提高患者治疗效果，降低毒副反应，临床应用价值较高。

紫杉醇联合顺铂;晚期宫颈癌;护理

宫颈癌病理检查与HPV感染具有一定相关性，通过多种因素引，患者在分娩时子宫颈遭受损伤也会诱发宫颈癌。宫颈癌患者在治疗时具有多种方法，子宫手术切除属于常规措施。由于宫颈癌病理分型及病情进展存在差异，通常可予以放、化疗。放射治疗具有较为理想效果，期患者更为适用。本文选取25例晚期宫颈癌患者，予以紫杉醇联合顺铂治疗，并实施合理护理干预，效果明显，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月－2013年12月25例晚期宫颈癌患者，年龄30 －70岁，平均年龄(51.3±2.6)岁;临床分期为Ⅲa期11例，Ⅲb期7例，Ⅳ期7例;病理类型:鳞癌23例，腺癌2例;KPS评分≥70分，预计生存期≥3个月。

1.2 方法

所有患者均应用紫杉醇联合顺铂方案化疗:紫杉醇135mg·m－2，与0.9%氯化钠溶液混合后静滴3h，d1;顺铂80－100 mg·m－2，与0.9%氯化钠溶液混合静滴，d1－3。一疗程持续21d，一般最少化疗持续2疗程。在紫杉醇联合顺铂治疗过程中实施针对性护理干预。化疗前对患者实施心理护理及生理护理，使得患者详细了解宫颈癌有关知识，应用紫杉醇和联合顺铂治疗后效果，可能产生毒副反应等，患者应了解毒副反应大部分为暂时的，若化疗停止，通常毒副反应会随之消除，积极开展家属工作，使得亲情能够在治疗过程中充分发挥作用，由此增加患者依从性。医护人员需准确计算患者体表面积，由此合理应用给药剂量，防止因剂量未合理应用产生毒副反应。化疗过程中应严密监测，避免患者发生毒副反应，术中需严密监测患者生命体征变化情况，而且观察患者是否存在血常规改变情况，如产生严重骨髓抑制，需应用升白细胞或升血小板及补充血红蛋白的药物，产生皮肤局部反应，需采取静脉留置针代替常规静脉给药。化疗后应注意观察静滴位置，对其实施局部护理，注意患者情绪是否存在不良改变，并积极进行肿瘤治疗后相关注意事项宣教。

1.3 疗效偶读标准

完全缓解(CR):患者病灶位置无肿瘤，持续超过4周无复发;部分缓解(PR):肿瘤出现显著减少，无其他病灶显现;稳定(SD):肿瘤缩小，但并无较高明显性;进展期(PD):肿瘤未减小甚至增大，且侵犯其他位置。按照WHO的化疗药物急性及亚急性毒副反应评价标准，将毒副反应分成0－Ⅳ度［1］。

2 结果

在本文所选取的25例患者中，经紫杉醇联合顺铂治疗后，CR6例、PR8例、SD6例、PD5例，总有效率为56.0%，疾病控制率为80.0%。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、过敏反应等，严重骨髓抑制应用G －CSF及升血小板、升血红蛋白药物后得到缓解，发生严重恶性呕吐时应用镇吐处理后得到缓解，全组未出现影响化疗治疗的毒副反应。

表1 患者化疗后毒副反应

3 讨论

紫杉醇(TAXOL)联合铂类能够防止癌细胞出现扩散，有效灭杀癌细胞，缩减病灶部位的肿瘤体积。紫杉醇提取自红豆杉代谢物，与癌细胞相接触后，能够阻滞细胞功能，避免细胞有增生显现，紫杉醇类药物是一种细胞周期特异性药，细胞与紫杉醇相接触后往往积存大量能够干扰细胞能力的微管，防止细胞发生分裂，而且紫杉醇本身可以提高放射敏感性，有效增加放疗敏感GZ舰期，由此提高放疗效果［2］。顺铂能够损坏细胞结构，防止细胞内蛋白质产生，两者联合应用能够直接性灭杀病灶处癌细胞。经本文研究可知，治疗后患者总有效率达到56.0%，

由此可知，晚期宫颈癌患者在应用紫杉醇联合顺铂治疗过程中，实施合理护理干预能够提高治疗效果，降低毒副反应，确保化疗顺利完成。

［1］向华，牛凝，王赛莉，等.局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗临床分析［J］.医学信息(上旬刊)，2011;24(11):209砚10

［2］曾四元，李凌，钟美玲，等.紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的随机对照研究［J］.中华肿瘤杂志，2011:33(7):517 一519

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