微创治疗高血压脑出血术后并发症临床分析*

赵 展 张 威 卓礼霞 殷利明 钟德泉 王文涛 徐伟光

(广东药学院附属第一医院，广东 广州 510080)

高血压脑出血是临床常见急症之一，有很高致死率和致残率，随着人类寿命的延长，以及物质生活水平的提高，高血压脑出血发病率日益增高，并且发病年龄有逐渐下降的趋势，严重危害人们的身体健康，给社会和家庭带来沉重的负担。随着医生对此病的认识的不断提高以及手术技术和微创手术的应用，高血压脑出血手术死亡率已明显下降[1]。但是微创手术后仍然有一些并发症发生，影响高血压性脑出血患者的预后，我科在2006年6月至2013年6月开展高血压脑出血颅内血肿微创清除术152例，分别采用钻孔引流以及小骨窗开颅，我们对手术后发生的并发症进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

152例病例都符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的脑出血病的诊断要点[2]，既往均有高血压病史。我们依据患者家属的意愿以及患者具体病情，把高血压脑出血颅内血肿微创清除术分为两组：钻孔引流组(88 例)和小骨窗开颅组(64 例)。两组患者一般资料在性别、年龄、出血部位、出血量、GCS 评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。

表1 两组患者手术前的一般资料对比

1.2手术方法

①钻孔引流组：手术前根据头颅CT或者MR片明确出血部位，避开重要血管丰富区及重要功能区，选择距血肿中心较近的部位做头皮切口并钻孔，依据定位用带针芯的引……