节段性分析联合八切面检查法在胎儿先天性心脏病超声筛查中的价值*

王会凤 胡妍妍 于磊磊

(泰山医学院附属泰山医院，山东 泰安 271000)

先天性心脏病( 简称先心病)是一种严重危害人类健康的疾病，占所有胎儿畸形的1/5，在活产婴儿的发生率为6%～8‰[1]。近年来，超声对胎儿心脏的研究越来越受到临床的重视，由于先心病的胚胎形成复杂且种类繁多，胎儿心脏的检查需要有一个系统的方法。我们利用节段性分析联合八切面检查法对460例先心病高危胎儿进行检查，旨在探讨节段性分析联合八切面检查法对诊断胎儿先心病的价值。

1 材料和方法

1.1 病例选择

2011年4月～ 2013年6月在我院就诊存在先心病高危因素的孕妇460例，年龄22～36岁，平均年龄28.9岁，胎儿孕周20～39周，平均26周。先心病高危因素包括：母亲先心病家族史及妊娠史，母亲早孕期感染史，超声提示胎儿心脏异常，胎儿宫内发育迟缓，胎儿心外畸形，胎儿非免疫性水肿，胎儿心律失常。[2]

1.2 检查方法

仪器采用GE公司Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪。选用探头5.0MHz凸阵探头。先进行产科超声常规检查和测量，然后用节段分析法检查胎儿心脏，并在检查过程中留存以下八个切面图像：胎心四腔心切面、三血管-气管切面、左室流出道及主动脉切面、右室流出道及肺动脉切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、肺静脉切面、腔静脉长轴切面。

1.2.1确定心脏在体内的位置

根据胎儿先露部位及脊柱方位，确定胎儿的左侧、右侧，取膈上胎儿横切面，根据心尖指向，确定左位心、右位心或中位心。

1.2.2判断内脏-心房位置

利用腹腔脏器的位置来确定左右心房。……