降钙素原在老年心衰患者合并肺部感染中的应用*

宋玲莉 潘丽华

(威海市立医院西院区内科,山东 威海 264200)

慢性心功能不全急性发作是临床常见的急诊，肺部感染是常见并发症，亦是诱发和加重的原因，但并发肺部感染时临床症状常无特异性，因此，临床上常根据经验加用抗生素治疗，可能造成不合理应用。本文通过在该类病人中进行降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)测定，探讨其在慢性心功能不全急性发作并肺部感染诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2011年10月至2013年6月，在我院急诊住院的慢性心功能不全急性发作并肺部感染患者80例(感染组)慢性心功能不全急性发作非并发细菌感染性疾病患者80例(非感染组)。其中感染组男45例，女35例，平均年龄70.8岁；非感染组男39例，女41例，平均年龄69.3岁；两组在病种构成、性别构成、年龄等方面不具有可比性。心功能不全诊断通过B型钠尿肽及心脏多普勒超声方法确诊，肺部感染通过影像学确诊。

1.2方法 对所有患者都进行B型钠尿肽及心脏彩色多普勒超声检查确诊心功能不全，通过肺部CT检查确诊肺部感染。同时采血检查PCT及CRP，对比两组的异常率。PCT采用荧光酶联免疫技术测定，≥0.5 μg/L为阳性；CRP采用免疫比浊法测定，≥8 mg/L为阳性。

2 结 果

80例慢性心功能不全急性发作并肺部感染急诊患者PCT阳性72例，阳性率90%；CRP测定阳性80例，阳性率100%。同期80例非并发细菌感染性疾病患者PCT阳性9例，阳性率16.1%；CRP阳性64例，阳性率80%。见表1，2。

表1 感染组与非感染组血清PCT阳性率比较(例)

注：与非感染组比较，P<0.01。

表2 感染组与非感染组血清CRP水平比较