同时应用不同引流管行双侧脑室引流效果研究*

朱 军 李 强 司 锋 伊书锋 王泉相 宋纯玉

(莱芜市人民医院神经外科，山东 莱芜 271100)

高血压脑室出血患者病情重进展迅速，如不及时有效引流，脑积水加重会引起脑干受压和颅内高压持续时间过长导致脑干功能衰竭和脑皮质的不可逆损伤。一般常用的脑室引流方法包括单侧脑室引流和普通引流管双侧脑室引流。单侧脑室引流清除脑室积血过慢，且容易出现引流不畅或引流管堵塞；普通引流管双侧脑室引流能部分弥补单侧脑室引流的不足，加快了脑室积血廓清的速度，但是也有引流时间过长引起颅内感染以及不能长时间保留引流管而需多次行脑室穿刺引流最终不可避免的需行脑室腹腔分流术。我科自2011年2月开始，根据患者的脑室内出血情况，结合两种脑室引流管的优缺点，同时应用不同引流管行双侧脑室外引流，出血量多的一侧脑室使用常用的微创颅脑引流套装，出血量较少或未出血的一侧脑室使用Medtronic(美敦力)体外引流系统套装，引流管从皮下潜行引出，可以有效引流脑脊液以防止脑积水的加重，并且由于引流管从皮下潜行，可以保留较长时间，术后颅内感染发生率以及最终行脑室腹腔分流术的病例明显减少，引流效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我科2009年9月～2011年1月行脑室外引流术患者65例为对照组，取2011年2月～2012年12月行脑室外引流术患者72例为观察组，两组患者年龄32～79岁,平均56岁。男82例，女55例。两组患者在年龄、疾病严重程度、治疗方案上无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。