中西医结合治疗急性髓系白血病15例

方江春

（江西省萍乡市人民医院血液科，萍乡337055）

中西医结合治疗急性髓系白血病15例

方江春

（江西省萍乡市人民医院血液科，萍乡337055）

目的重点研究和探讨中西医结合治疗急性髓系白血病的临床疗效及安全性。方法利用回顾性分析的方法研究和比较，对2010年1月1日至2012年12月31日期间收治的30例急性髓系白血病患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，对照组总计15例应用常规西药化疗进行治疗；观察组总计15例在对照组的治疗基础上加用中药辅助治疗。然后将2组数据结果进行分析，探讨两组患者疗效的结果。结果通过对我院收治的30例急性髓系白血病患者的临床资料进行分析，观察组总缓解率为66.67%，对照组总缓解率为46.67%，观察组患者的治疗效果显著好于对照组（P＜0.05）；观察组缓解期天数比对照组缓解期天数时间长（P＜0.05），观察组生存期天数比对照组生存期天数时间长（P＜0.05）。结论中西医结合治疗急性髓系白血病患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗急性髓系白血病的主要方法，对我国治疗急性髓系白血病的发展具有重要价值。

急性髓系白血病；中西医结合疗法；益气养血；健脾补肾

急性髓系白血病是一种造血干细胞出现异常的克隆性恶性疾病，患者临床主要特点是突发性、发热、贫血、出血、骨痛以及感染等症状，临床死亡率高，患者主要为青年与儿童［1］。急性髓系白血病患者在进行化疗时骨髓抑制严重，患者体内血细胞减少，免疫力下降严重，被感染几率激增，多出现感染性休克且死亡率较高［2］。为降低急性白血病患者死亡率，减轻患者痛苦，对我院于2010年1月1日至2012年12月31日期间收治的30例急性髓系白血病患者的临床资料进行回顾性对照分析，通过对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析取得了良好的效果，现将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料通过研究本院于2010年1月至2012年12月收治的30例急性髓系白血病患者的临床资料进行回顾性对照分析，其中男性患者13例，女性患者17例，年龄跨度为20～75岁，平均年龄为（45±3.6）岁，其中所有患者均经临床确诊为急性髓系白血病患者。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（P＞0.05），对实验结果没有影响。

1.2 治疗方法对照组总计15例应用常规西药化疗进行治疗；观察组总计15例在对照组的治疗基础上加用中药辅助治疗，采取益气养血健脾补肾法，炙黄芪、白术、黄精、陈皮、茯苓、当归、白芍、白芍、生地黄、熟地黄、菟丝子、何首乌、枸杞子、丹参、浙贝母，每味中药各30g。每日1剂，煎服，持续服用［3］。

1.3 疗效评定标准完全缓解（CR）：①临床无白血病体征；②外周血血红蛋白≥100g／L，中性粒细胞绝对值≥1.5×10／L，血小板≥100×10／L；③骨髓细胞增生度正常，原始细胞≤5%。部分缓解（PR）：骨髓原始细胞＞5%而≤20%；或临床、血象项中有一项未达到完全缓解标准者。未缓解（NR）：达不到部分缓解标准者。

1.4 统计学处理采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，χ2检验。差异具有显著性P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 缓解效果通过对我院收治的30例急性髓系白血病患者的临床资料进行分析，观察组总缓解率为66.67%，对照组总缓解率为46.67%，观察组患者的治疗效果显著好于对照组（P＜0.05）。具体情况如下表1所示。

表1 观察组与对照组缓解效果比较［n（%）］

2.2 缓解期及生存期时间通过对我院收治的30例急性髓系白血病患者的临床资料进行分析，观察组缓解期天数比对照组缓解期天数时间长（P＜0.05），观察组生存期天数比对照组生存期天数时间长（P＜0.05），具体情况如下表2所示。

表2 观察组与对照组缓解期及生存期时间比较

表2 观察组与对照组缓解期及生存期时间比较

组别n缓解期（d）生存期（d）观察组15 393.52±220.53 761.54±511.67对照组15 275.33±178.46 424.33±325.98

3 讨论

白血病是一类由于造血干细胞异常而引起的克隆性恶性疾病，在克隆中的白血病细胞进一步失去了分化为成熟的细胞的能力，从而这时候的细胞停滞在不同的发育阶段，这种白细胞大量的在骨髓和其它造血组织中增生和聚集侵润其他的器官和组织细胞，这样就使正常造血细胞受到了抑制，这种情况在临床上一般表现为贫血、感染、出血以及各器官侵润等等症状［4］。本次配合中药治疗采取益气养血健脾补肾法，炙黄芪、白术、黄精、陈皮、茯苓、当归、白芍、生地黄、熟地黄、菟丝子、何首乌、枸杞子、丹参、浙贝母，每味中药各30g。方剂中黄芪甘温具有补虚健脾的功效，党参、茯苓、白术具有健脾益气的功效。生地黄、白芍补血而不滞血，和血而不伤血。黄芪和当归配伍又有阴生阳长、气旺血生的功效。丹参活血化瘀，以增强活血之力。枸杞子、菟丝子、何首乌益肝肾、补精血，全方共奏益气养血、健脾补肾之效［5］。通过对我院收治的30例急性髓系白血病患者的临床资料进行分析，观察组总缓解率为66.67%，对照组总缓解率为46.67%，观察组患者的治疗效果显著好于对照组（P＜0.05）；观察组缓解期天数比对照组缓解期天数时间长（P＜0.05），观察组生存期天数比对照组生存期天数时间长（P＜0.05）。综上所述，中西医结合治疗急性髓系白血病患者具有很好的临床疗效，降低急性白血病患者死亡率，减轻患者痛苦，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗急性髓系白血病的主要方法，对我国治疗急性髓系白血病的发展具有重要价值。

［1］丁晓庆，王亚军，孙海燕，等.中西医结合治疗急性髓系白血病诱导缓解期的疗效分析［C］.全国中西医结合血液学学术会议论文集，2010：627-632.

［2］王亚军.中西医结合治疗急性髓系白血病疗效观察［D］.北京中医药大学，2010.

［3］李婷.老年急性白血病中西医结合治疗的研究现状［J］.新疆中医药，2013，31（2）：78-81.

［4］姜利军.中西医结合治疗急性髓系白血病30例的临床观察［D］.湖北中医学院，2009.

［5］徐瑞荣，刘朝霞，周延峰，等.中西医结合治疗急性髓系白血病疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2004，31（12）：1036-1037.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.02.023

：1672-2779（2014）-02-0038-02

��杨 杰 本文校对：陈小平

2013-09-06）