中西医结合治疗膝关节骨性关节炎60例

江有华

（江西省景德镇第四人民医院骨科，景德镇333000）

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎60例

江有华

（江西省景德镇第四人民医院骨科，景德镇333000）

目的探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将120例膝关节骨性关节炎患者随机均分为2组，一组采用西医治疗，一组采用中西医结合方式治疗。比较两组患者术后疗效。结果实验组总有效率为95.00%，对照组患者总有效率为75.00%。两组总有效率相比差异显著（P＜0.05）。两组治疗后积分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后与治疗前积分相比差异显著（P＜0.05），对照组治疗前后积分差异不显著（P＞0.05）。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，值得临床推广。

膝关节骨性关节炎；中西医结合疗法；痹证

骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种关节疾病，以中老年患者为多见［1］。我院在采取中西医结合治疗该疾病方面，收到良好的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年5月至2013年5月我院收治的膝关节骨性关节炎患者120例为研究对象。所有患者均符合相关诊断标准。将所有患者随机均分为实验组和对照组，每组60例。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）（见表1），具有可比性。

表1 2组患者一般资料

表1 2组患者一般资料

项目实验组（n=60）对照组（n=60）性别男12 14女48 46膝关节总数66 63男性膝关节／个15 12女性膝关节／个51 51平均年龄／岁54.29±5.81 53.18±5.01平均病程／年7.56±2.59 7.83±2.99

1.2 方法对照组：采用西医关节镜清理手术，并配合术后膝关节腔内注射透明质酸钠治疗。

实验组：采用中西医结合的方式治疗。西医方法同对照组，采用西医关节镜清理手术，并配合术后膝关节腔内注射透明质酸钠治疗；中医治疗采取中药内服加外敷疗法。

内服中药方剂：制草乌10g，骨碎补15g，当归15g，独活20g，穿山甲10g，三七5g，牛膝10g，补骨脂15g，狗脊10g，熟地黄20g，乌梢蛇5g，桑寄生10g，杜仲15g，白芍15g，甘草10g。将制剂煎煮后取150ml药液，分3次服用，3次／日，1剂／日。5周为一个疗程。

中药外敷疗法药物：牛膝，伸筋草，威灵仙，透骨草，红花，鸡血藤。按比例浓煎，取膏剂，将膏药涂于纱布上，敷于患侧膝关节位置，神灯照射，30min／次，1次／日，术后1周恢复后开始，4周为一个疗程。

1.3 统计学处理所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用表示，记数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

1.4 疗效评价标准根据卫生部颁布的《中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则》［2］拟定疗效评价标准，计算病情程度积分。治愈：症状消失，功能活动正常，病情轻重程度积分0～1分；显效：症状基本消失，关节功能基本正常，能参加正常活动和工作，病情轻重程度积分下降高于2／3；有效：疼痛基本消失，关节屈伸活动基本正常，参加活动或工作的能力有改善，病情轻重程度积分下降高于1／3；无效：疼痛没有消失，症状同治疗前类似。

2 结果

2.1 2组患者疗效比较经治疗后，2组患者膝关节骨性关节炎治疗效果如表2所示。实验组总有效率为95.00%，对照组患者总有效率为75.00%。两组治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组患者治疗效果比较［n（%）］

2.2 2组患者治疗前后病情积分比较经治疗后，2组患者治疗前后病情积分比较如表3所示。

表2 2组患者治疗前后病情积分比较

表2 2组患者治疗前后病情积分比较

注：治疗后与对照组比较，*P＜0.05；与同组治疗前比较，△P＜0.05，＃P＞0.05

组别n 治疗前治疗后实验组60 11.11±3.21 5.11±3.82*△对照组60 11.17±2.29 8.67±4.29＃

3 讨论

膝关节骨性关节炎多发于中老年患者，其病因及发病机制目前仍不十分清楚［3］。中医认为，该病属中医“痹症”范畴，发病由内虚外邪所致。治疗时以滋补肝肾、活血化瘀、舒筋活络、宣痹止痛为目标，配合外敷中药，可以起到更好的治疗效果［4］。膝关节骨性关节炎给患者带来了很多不便，单纯的以西医疗法治疗，难以收到理想的效果。膝关节骨性关节炎的主要临床症状为关节疼痛，严重时影响患者活动，甚至可能致残。美国风湿病协会将其分为原发性和继发性两种。本文研究结果显示两组总有效率相比差异显著（P＜0.05）。结果表明，中西医结合治疗该疾病比单纯采用西医治疗效果好，显著改善患者生活质量，值得临床推广。

［1］易春智，李显澎，曾建春，等.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析［J］.中医正骨，2010，22（7）：22-15.

［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.第3辑［S］.北京：人民卫生出版社，1993：127.

［3］赵保礼，赵丽华.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎56例临床观察［J］.河北中医，2011，33（4）：551-553.

［4］王光辉.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎研究进展［J］.内蒙古中医药，2011，（8）：121-122.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.02.028

：1672-2779（2014）-02-0044-01

��张文娟 本文校对：刘汉东

2013-10-10）