推拿综合治疗椎动脉型颈椎病42例

方连清

（北京总参管理保障部保健处，北京100034）

推拿综合治疗椎动脉型颈椎病42例

方连清

（北京总参管理保障部保健处，北京100034）

目的探讨推拿综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选择于2008年12月至2012年3月接受治疗的椎动脉型颈椎病患者84例作为研究对象，随机分成对照组和观察组患者各42例，对照组患者给予药物应用、颈椎制动、牵引等常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合推拿治疗，分析对比两组患者的临床疗效。结果结果显示观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组，分别为92.8%（39／42）和80.9%（34／42），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论在常规治疗的基础上联合应用推拿治疗椎动脉型颈椎病，其疗效确切，安全可行，值得临床上推广应用。

椎动脉型颈椎病；推拿；综合疗法

现阶段，随着生活水平以及生活方式的改变，网络已经普及到人们的日常生活中，人们将应用于户外运动上的时间绝大部分转化成在电脑屏幕前，进而导致近些年椎动脉型颈椎病的发病率不断上升。患者主要存在头晕头痛、恶心呕吐以及睡眠质量差的临床症状，对患者的正常起居生活造成极大的不便。目前，临床上多采用保守方法治疗椎动脉型颈椎病，如推拿、药物等综合方法，同时又避免了手术治疗的风险。本文选择2008年12月至2012年3月接受治疗的椎动脉型颈椎病患者84例作为研究对象，旨在探讨推拿等综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料所有研究对象均符合椎动脉型颈椎病的诊断标准。对照组中男22例，女20例；年龄介于35～54之间，平均年龄（42.7±10.2）岁；观察组中男21例，女21例；年龄介于33～56之间，平均年龄（41.6±11.3）岁；患者的临床表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、旋颈试验呈阳性等，与椎动脉的MRA影像相符合。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者给予药物应用、颈椎制动、牵引等常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合推拿治疗，具体操作如下：

1.2.1 药物治疗予以静脉滴注20ml复方丹参及250ml甘露醇，1次／天，7天为一个疗程。

1.2.2 颈椎制动应用石膏颈领或颈托固定颈椎于中立位，避免其他不良刺激。患者于白天佩戴，夜间休息期间将其取下，7天为一个疗程。

1.2.3 牵引持续牵引，牵引重量为2.5～4kg，20～30min／次，2次／d。孕妇、心脏病及高血压患者禁用牵引。

1.2.4 手法推拿推拿操作以松懈手法、颈椎调整手法和整理手法为主，手法应轻柔，避免暴力手法。1次／天，7天为一个疗程。

1.3 疗效判定痊愈：临床症状消失，1年内不复发；好转：临床症状明显减轻；无效：临床症状无变化。总有效率=（痊愈+好转）／总例数。

1.4 统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义（P＜ 0.05）。

2 结果

结果显示观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组，分别为92.8%（39／42）和80.9%（34／42），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（n，%）

3 讨论

椎动脉型颈椎病的发病原因大多数为椎动脉硬化、痉挛、受压等引起一系列病理改变，造成脑部供血不足所致，是颈椎病中发病较急、症状较典型的一类病症，其主要症状为头痛、恶心、眩晕等［2］。其对患者的生活造成了很大影响，依靠单一的治疗方法无法使症状有效缓解。推拿手法治疗本病，可以缓解局部肌肉紧张，改善血液循环，消除无菌性炎症，增强肌肉力量，软组织放松和点穴手法可舒筋通络，行气活血，是关节活动手法前的必要准备。旋转斜扳法直接调整患椎，迅速整复关节错位。

本次研究在常规治疗的基础上联合应用推拿治疗椎动脉型颈椎病，取得了令人满意的结果，从两组患者的治疗的总有效率分别为92.8%和80.9%中可以充分体现，主要原因在于药物治疗与颈椎制动能够缓解患者症状，牵引能够使椎间隙得到扩大，使神经根与脊髓受到的压迫降低，促进椎动脉伸张，改善脑部血液循环，缓解肌痉挛症状。在上述基础上联合推拿治疗效果更为显著，是由于推拿手法治疗本病，可以缓解局部肌肉紧张，改善血液循环，消除无菌性炎症，增强肌肉力量，软组织放松和点穴手法可舒筋通络，行气活血，是关节活动手法前的必要准备。

综上所述，在常规治疗的基础上联合应用推拿治疗椎动脉型颈椎病，其疗效确切，安全可行，值得临床上推广应用。

［1］赵定麟.第三届颈椎病专题座谈会纪要［J］.中华外科杂志，2008，46（23）：1796-1799.

［2］吴在德，吴肇汉.外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2009，12（5）：883-884.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.02.035

：1672-2779（2014）-02-0054-01

��张文娟 本文校对：施喜全

2013-09-26）