改良式保留灌肠与艾灸治疗慢性盆腔炎40例

夏同芳

（江苏省新沂市中医院护理部，新沂221400）

改良式保留灌肠与艾灸治疗慢性盆腔炎40例

夏同芳

（江苏省新沂市中医院护理部，新沂221400）

目的探讨改良式保留灌肠与艾灸在慢性盆腔炎患者治疗中的影响及其临床效果。方法选取我院80例慢性盆腔炎患者随机分成对照组和观察组，每组各40例，均予以西医静脉给药消炎、超短波治疗。观察组在常规治疗的基础上实施改良式保留灌肠与艾灸，对照组予以常规护理措施，比较两组患者治疗后满意度、复发率。结果对照组与观察组患者比较：观察组患者的满意度、有效率显著高于对照组（P＜0.05），复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论采用改良式保留灌肠与艾灸，能够显著提高疗效、减少复发率，提高病人满意度。

慢性盆腔炎；改良式保留灌肠；取穴艾灸；中医综合疗法

慢性盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变，部分为急性未能彻底治疗或病人体质虚弱、病程迁延所致。属中医“妇人腹痛”“癓瘕”“月经不调”“不孕症”“带下病”等范畴。常无急性发病史、起病缓慢、病情反复不愈［1］，严重影响患者的正常工作、生活以及身心健康。尤其是农村的患者，其大多是在苦不堪言或忍无可忍时才就医的。改良式保留灌肠与艾灸可提高疗效，增加病人舒适度，缩短恢复正常工作生活的时间，减少复发，为患者提供了优质有特色的护理服务。笔者选取我院80例慢性盆腔炎患者，进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将我院2011年6月至2012年5月，年龄在18～50岁的80例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组40例和观察组40例，排除器质性病，两组间年龄、身高等差异无显著性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法两组均根据化验室血常规检查结果确定是否需静脉应用抗生素，每天监测血常规，一旦血常规监测结果正常即停药。用DL-C-Ⅱ超短波理疗每日一次、每次20分钟。观察组患者在上述基础上实施改良式保留灌肠与艾灸：①灌肠液配制：采用我院协定中药方加水200ml，武火烧开后改小火浓煎、过滤后成100ml，温度38～41℃，每日晚饭后1.5～2小时或临睡前保留灌肠，每日一次。②艾灸：取穴关元、中极、子宫、足三里，用温和灸，灌肠后即灸，每日一次，每次15～20分钟。③准备：一次性输液瓶和输液器、药液100ml（38～41℃）、艾条及艾灸盒。注意遮挡保护病人隐私。所有病人均在抗感染、超短波治疗等基础上行保留灌肠，时间选在每天晚饭后1.5～2小时或临睡前半小时，让病人先排空大便，有利于药物的吸收和插管。④具体方法：将温度（38～41℃）适宜的药液100ml装入一次性输液瓶内，将去掉过滤器和针头的一次性输液器（取代肛管）插入输液瓶内，按输液法排气后关闭调节器用液体石蜡油润滑输液器前端25～30cm。病人取左侧卧位，暴露并抬高臀部10～15cm，轻轻插入肛门25cm以上，开放调节器、调节滴速，30分钟滴完药液拔出，协助病人取平卧位、臀部及双下肢抬高10～20°。取关元、中极、子宫、足三里穴，点燃艾条放于专用艾灸盒内置于穴位上固定好，灸15～20分钟。在施灸的过程中，随时询问病人的感觉以防烫伤。

1.3 疗效评价疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则》拟定。痊愈：临床症状及体征全部消失，妇科检查无压痛，B超检查正常；显效：症状显著改善，B超显示液性暗区缩小2／3以上；有效：临床症状减轻，阳性体征存在，但妇科检查局部无压痛。或者是临床症状减轻，妇科检查局部有轻度压痛，B超检查提示液性暗区缩小；无效：症状反复发作或症状、体征均无改善，妇科检查及B超检查结果同治疗前［2］。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件包对数据进行处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组间疗效的比较观察组患者有效率为97.5%，对照组为70.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者疗效的比较（n，%）

2.2 两组间满意度比较观察组患者满意度为92.5%，对照组为72.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者满意度比较（n，%）

2.3 两组间复发率比较观察组患者复发率7.5%，对照组复发率为32.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

改良式保留灌肠与艾灸在慢性盆腔炎患者的治疗中，既避免了口服中药对胃肠道的刺激、副作用又小，同时又不受条件的限制。中药灌肠液具有活血化瘀、温经通络、清热利湿之功效；取穴艾灸则有调理脏腑机能、疏通经络及抑菌抗感染的作用。二者结合，其温热在增加患者舒适感的同时又能改善局部血液循环，促进药物的吸收和炎症的局限、消散，增强抗生素的疗效，进一步促进组织的修复与再生，值得在临床推广应用。

［1］王妙珍，黄丽云，李桂珍.慢性盆腔炎的中西医结合治疗护理进展［J］.现代护理，2006，12（5）：420-421.

［2］赵爱妮.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效观察［J］.中外医学研究，2009，7（7）：165.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.02.075

：1672-2779（2014）-02-0111-01

��苏 玲 本文校对：王立侠

2013-10-13）