中医治疗2型糖尿病18例

徐玉芳

（江苏省扬州市江都区真武中心卫生院滨湖分院，扬州225268）

中医治疗2型糖尿病18例

徐玉芳

（江苏省扬州市江都区真武中心卫生院滨湖分院，扬州225268）

目的探究中医药治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2型糖尿病患者36例，分为两组，观察组在常规治疗的基础上采取中医辨证治疗法，对照组仅给予常规治疗，持续给药治疗6个月，以治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的情况作为判断指标，来评价治疗方法的效果。结果治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的值均有所降低；观察组比对照组降低得更加明显，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论常规治疗的基础上采取中医辨证治疗法可以有效降低血糖，临床疗效明显优于常规治疗，可以在基层医院推广使用。

二甲双胍；2型糖尿病；中医药疗法

传统中医认为糖尿病属于消渴类型，临床表现为多食、多饮、多尿、身体消瘦、尿液微甜等症状［1］。而现代医学研究发现，糖尿病是患者体内的胰岛素分泌不足或者不能有效地发挥作用而引起的全身性疾病。本文探究中医药治疗2型糖尿病的临床效果，并以二甲双胍治疗作为对照，比较分析两种方法的临床效果，旨在为2型糖尿病在基层医院的治疗提供一个参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2009年1月至2011年12月间来我院就诊的2型糖尿病患者36例，男20例，女16例；年龄在34～73岁，平均年龄为（56.3±4.5）岁；空腹血糖为（13.4±2.6）mmol／L；糖尿病病程1～8年。将患者随机分为对照组和观察组，每组18例，两组病人在年龄、性别、病史等方面均无明显差异，且所有患者无降糖药物过敏史，此试验具有可比性。

1.2 方法对照组采取常规治疗：给予二甲双胍治疗，初始剂量为125mg／次，一天两次；一个月之后将用药剂量增加至750mg／次，一天两次。两组患者均连续给药治疗6个月。

观察组在常规治疗的基础上，采取中医辨证治疗，根据患者的实际病情，针对性用药，1剂／d，每日两次，连续给药治疗6个月。

1.3 统计学分析采用SPSS 18.0统计软件包，对两组数据的结果进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差）来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效标准参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》中糖尿病疗效评定标准。显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%；有效：临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%；无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少＜30%。计算公式：采用尼莫地平法：（疗前积分-疗后积分）／疗前积分］×100%。

2.2 疗效治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的值均有所降低；观察组比对照组降低得更加明显，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖相关指标的比较

表1 两组患者治疗前后血糖相关指标的比较

注：组内比较，*P＜0.01，△P＜0.05；组间比较，＃P＜0.05

组别时间空腹血糖（mmol／L）餐后2h血糖（mmol／L）糖化血红蛋白（%）观察组治疗前治疗6个月后12.9±1.8 6.1±0.3*＃19.7±2.6 8.2±0.4*＃10.6±1.9 6.4±0.7*＃对照组治疗前治疗6个月后13.2±2.1 8.6±0.9△18.5±1.7 12.9±1.1△13.0±1.8 9.2±1.2△

3 讨论

2型糖尿病常见于35～40岁以上的人群，占糖尿病患者人数的90%以上。中医学界公认的病因是气阴两虚，由于消渴病而引起的肾阴虚和脾气虚［2］。对于该疾病的治疗，现代医学采用西药刺激机体产生胰岛素分泌的治疗模式，但是具有一定的毒副作用，如：干咳、头晕、心悸等。而传统中医药治疗方式可以有效改善西药治疗的不足，减轻患者痛苦，提高生活质量［3］。

中医药的治疗类型分为：辨证治疗和辨病治疗。前者又分为三消辨证法、阴阳气血失调辨证法、脏腑病机辨证法以及病邪分型辨证法。①三消辨证法，上消以消渴方治疗、中消以玉女煎治疗、下消以六味地黄丸治疗；②阴阳气血失调辨证法：分为阴虚热盛型、气阴两虚型以及阴阳两虚型，根据患者的病情采取相应的药剂治疗，研究发现，益气养阴汤就是一种很好的治疗糖尿病药剂［4］；③脏腑病机辨证法又分为从肝、从脾肾、从心治疗，主要是由于病变位于胃、肺和肾脏部位，且相互影响；④病邪辨证法分为从瘀、从痰湿、从湿热等三方面来诊治；⑤辨病治疗，主要是在前人药方的基础上，通过对有效成分剂量的增减而形成自创的有效药方。

本文采取了中医辨证治疗的方法，根据不同患者的病情，采取适宜的方药。经过治疗，患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的值均有所降低，与常规西药治疗相比，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明，该方法可以有效降低血糖，临床疗效明显优于常规治疗，值得在基层医院临床治疗上推广使用。

［1］龙友红.分析中医药治疗糖尿病合并高血压102例临床效果［J］.中国实用医药，2012，7（21）：176-177.

［2］王洪霞，胡晓灵.气阴两虚乃糖尿病发病之本［J］.新疆中医药，2008，26（2）：4-6.

［3］苏文新.中医药治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析［J］.内蒙古中医药，2013，（3）：42.

［4］王永峰，彭红领.益气养阴汤治疗气阴两虚型2型糖尿病80例疗效观察［J］.河北中医，2009，31（5）：671-672.

医书常见典故拾萃

悬壶：喻指行医。《后汉书·方术列传·费长房传》记载：“费长房者，汝南人也，曾为市掾。市中有老翁，悬一壶于肆头，及市罢，辄跳入壶中，市人莫之见，唯长房于楼上睹见之，异焉，因往再拜，奉酒脯。翁知长房之意其神也，谓之曰：‘子明日可更来。长房旦日复诣翁，乃与俱入壶中。唯见玉堂严丽，旨酒甘肴，盈衍其中，共饮毕而出。’”后随翁去，学仙未竟，”遂能医疗众病，鞭挞百鬼。唐代陈子昂《感遇》诗：“曷见玄真子，观世玉壶中。”后世称行医为“悬壶”。“玉壶”、“一壶”、“壶中”者，皆本义于此。以此命名者有韦宙《玉壶备急方》，清代杨风庭的《一壶天》、清代李晴川的《痘疹壶中天》。

春脚：喻指医者。五代王仁《开元天宝遗事·有脚阳春》云：“宋璟爱民恤物，朝野归美，时人咸谓璟为有脚阳春。言所至之处，如阳春煦物也。”此以医者喻以有脚之春，可予病者以春阳也。以此命名者，如清代孟文瑞《春脚集》。

——国家中医药管理局网站

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.02.091

：1672-2779（2014）-02-0131-02

��张文娟 本文校对：郑小静

2013-10-10）