自然光疗对足月新生儿黄疸的效果观察

胡晓秋，陈晓映，金玉微，张爱金，余灵芳，林振浪

（温州医科大学附属第二医院，浙江温州 325027）

新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、黏膜及巩膜等黄染的症状，是新生儿时期最常见的症状之一［1］，新生儿出生后2～3d开始出现黄疸，4～7d达到高峰，足月儿10～14d消退，其发生原因比较复杂［2－3］，如发现和处理不及时，可引起中枢神经系统损害，造成核黄疸，出现运动及智力障碍等严重后遗症，严重的导致新生儿死亡。据报道，新生儿黄疸发病率高达50%～55%，呈逐年升高趋势［4］。本院2012年1月至5月足月新生儿因病理性黄疸接受蓝光治疗例数比2011年同期增长了38%。这可能与气候与习俗有关，南方天气持续阴雨雾霾，加上部分传统的错误育儿理念，产妇或家属自新生儿出生后，将新生儿的脸蒙上纱巾，房间关灯，窗帘密闭，导致新生儿不见光，新生儿经皮测胆红素值随着日龄的增加而出现明显的上升趋势，甚至出现病理性黄疸需要接受蓝光治疗。为探讨降低新生儿黄疸的干预措施，2013年7月至11月本院产科对住院分娩的新生儿采用自然光疗的方法，取得较好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 入组标准：选择7～11月阳光充足的月份出生的新生儿，胎龄≥37周，住院时间≥5d，分娩时间为0∶00～6∶00（便于光疗时间的统计对比）的新生儿；新生儿家长了解本研究目的，并签署知情同意书；排除有可能导致黄疸的高危因素（如母亲有感染因素、O 型血型、Rh 阴性血型等），胎粪排出延迟或因胃肠功能紊乱而服用妈咪爱散剂及其他药物者。……