孕妇体重管理及其相关因素研究进展

曹淑殷，余晓燕

（浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州 310006）

人们的体重随饮食结构和生活模式的转变发生着巨大的变化。世界卫生组织（WHO）最新报道显示，2008年20 岁以上的成年人约有35%超重，肥胖人群数量几乎为1980年的2倍。妇女作为孕育后代的特殊人群，不适的体重影响孕妇自身（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等）［1］以及后代（如早产儿、巨大儿、心血管病、肥胖、高血压和糖尿病等）［2］的健康。身体质量指数（body mass index，BMI），简称体重指数或体质指数，为体重／身高的平方（kg／m2），是目前国际上普遍用于衡量人体胖瘦以及健康与否的标准。合理的孕前体重／BMI和孕期增重对孕妇十分必要。已有很多关于孕妇体重／BMI的研究，本综述旨在对孕妇体重／BMI状况、体重管理及其相关的因素进行概括，为孕妇体重管理提供相关理论依据。

1 孕妇体重／BMI状况

1.1 孕妇孕前体重／BMI状况 广义上孕妇孕前体重／BMI是未妊娠育龄期妇女的体重／BMI，但目前大多研究所指孕前体重／BMI是距妊娠最近或妊娠早期的体重／BMI（因孕早期体重变化小）。目前较少有关于总体孕妇孕前体重现状的调查。孕妇孕前超重和肥胖在世界范围普遍存在且呈上升趋势。WHO 最近数据显示：在欧洲、美洲和东地中海区域，超过50%的女性超重；而在美、英、中国和印度等成年女性超重比例分别为61.3%、56.5%、18.8%和12.3%。Oken 等［1］于1999～2002年在美国的调查结果显示超重和肥胖者占39%；韩国 孕妇（2 454 例）孕前 超重和肥胖 为18.3%［3］。在我国，有学者［4］早年间对浙江、江苏、河北17个县市112 577名孕妇进行调查显示，体重过高者占8.8%；……