全程督导对鼻咽癌放疗患者口腔舒适度的影响

朱丽婵，谢淑萍，李卫阳，王志刚

（1.浙江省肿瘤医院，浙江杭州 310022；2.嘉兴市第二医院，浙江嘉兴 314000）

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，放射治疗方法（简称放疗）是鼻咽癌治疗的主要手段［1］，早期患者5年生存率达85%。但放疗后患者口腔黏膜反应发生率高达97%以上［2］，口干、咽痛、味觉改变等口腔黏膜反应使患者感到不适，严重影响患者的生活质量。如何减轻鼻咽癌放疗患者口腔不适症状，提高患者口腔舒适度是临床护理的目标。2012年7月至2013年2月，浙江省肿瘤医院放疗科开展了优质护理服务，采用全程督导护理以减轻鼻咽癌放疗患者口腔黏膜的反应，取得较好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：经组织病理学确诊为鼻咽癌并进行根治性调强放疗患者；放射总剂量达到6 000CGy／30F；体力状况（KPS）≥80 分；排除基础口腔黏膜炎症、糖尿病、全身免疫系统疾病、老年痴呆及不配合患者。按首次放疗时间分组，2011年10月至2012年6月（对照组）符合纳入标准 患 者98 例，2012年7月 至2013年2月（观 察组）符合纳入标准患者95例，每组各抽取50例患者进行对照研究。对照组男34例、女16例，平均年龄（47.3±11.2）岁，临床分期Ⅱ期29例、Ⅲ期21例；观察组男32例、女18例，平均年龄（46.5±12.7）岁，临床分期Ⅱ期27例、Ⅲ期23例。两组患者性别、年龄、临床分期差异无统计学意义，放疗前两组患者均无口干、咽痛、味觉改变等症状，无口腔不适情况。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 采用常规的放疗宣教及护理。遵医嘱用药、雾化吸入，责任护士向患者宣教做好口腔护理的重要性和方法，督促患者保持口腔清洁，每天3餐饭后用等渗盐水15ml漱口；……