助产专业专科生职业态度干预研究1）

方海琴，许 红，赵 跃，李 梅，廖文梅

职业态度是个人对某种特定职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向，对人的职业活动具有指导性和动力性影响［1］。助产专业学生的职业态度是指其对助产专业的认识，对临床助产工作的理解及对从事助产工作的信念和行为。助产专业专科生是临床助产人员队伍的主要来源之一，合格助产士的培养需要校院双方主体共同参与。加强对助产专业专科生职业认知、职业情感、职业行为的教育与引导，对于其形成积极的职业态度，稳定助产队伍，推动助产事业与国际接轨具有重要而深远的意义。近年来，我们对130名助产专业专科生在入校时进行了职业态度调查，并根据调查结果进行了针对性的职业教育，取得了较好的效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 盐城卫生职业技术学院2011级助产专业专科生130人，全部为女生，年龄16岁～22岁（19.15岁±0.94岁）。

1.2 方法

1.2.1 入校时职业态度调查 自行设计问卷调查表，包含4部分内容。第一部分为一般资料，包括年龄、家庭来源、入学成绩等；第二部分为入学志愿的选择及其影响因素，共10个条目；第三部分为职业态度，包含职业情感、职业行为及职业认知，共15题，每题以“同意”“一般”“不同意”作答；第四部分是职业态度的深入调查，即职业风险认知，共4题，每题以“愿意接受”“看情况再说”“不愿意”作答。向学生解释调查目的，集中发放问卷132份，当场回收130份，回收率为98.5%。

调查发现，入校时对助产专业比较了解者仅占17.69%，仅24.61%的学生是因个人兴趣选择了助产专业，而约一半学生是听从家长或他人意见（47.69%）或是考虑将来毕业后好就业（27.69%）选择了该专业。33.85%的学生认为毕业后若有机会选择其他专业，则不会选择助产工作。进一步调查发现，64.62%的学生认为助产工作可能会碰到患有传染病的妇女，担心被传染；50.77%学生认为助产工作风险大，担心不能处理好人际关系；43.85%学生认为助产士工作需要“三班倒”，会影响身体健康；41.54%学生认为助产士今后要进行各种考试，精神压力大。说明入校时助产专业专科生的职业态度有着明显的不成熟性和模糊性。

1.2.2 教育干预 校院双方深度合作，针对调查结果共同对学生进行积极、稳定职业态度的培养，从学生入校时开始进行，并贯穿于整个人才培养的始终。

1.2.2.1 专业思想教育 学生入校后，由校内外专业负责人介绍国内外助产专业发展历史、现状及未来趋势。学业导师和辅导员利用社会实践对学生进行专业思想教育：组建学生“小天使”社团，赴医院、社区、家庭进行调研活动；利用大学生思想教育实践基地平台，组织学生到基地进行献爱心活动，传承“人道、博爱、奉献”的南丁格尔精神；实施“送医、送药、送健康”的“三下乡”活动，开展“青春梦、天使情”主题夏令营活动等。利用“5·12”国际护士节和“5月5日”国际助产士节开展系列主题活动，如授帽仪式、技能竞赛、诗歌朗诵比赛、表彰大会、文艺演出等，通过多种形式、多种途径对学生进行专业思想教育，引导其认识并逐步喜欢助产专业。

1.2.2.2 价值观教育 校内外专兼职教师充分利用课堂，运用多种教育方式进行爱岗敬业教育活动。如叙事教育：专业教师在教学过程中，结合当前助产工作实际，选择临床助产士爱岗敬业的典型案例感动学生，使其认同并内化其职业情感；同伴教育：用学生身边发生的无私奉献的事例直接进行教育，利用同学间无代沟的沟通交流和有信任感的趋众倾向，达到引导作用。标杆教育［2］：借鉴名人的处事态度，通过事实和榜样的力量，帮助学生将平凡的工作岗位与人生价值实现联系起来，引导其树立起爱岗敬业的职业态度。如邀请我国第43届南丁格尔奖获得者孙玉凤来校做事迹报告，其爱岗敬业、甘于奉献的精神升华了学生的职业情感。

1.2.2.3 职业情境引导 校院共建校内情境教学一体化教室及仿真助产实训中心，学生在此情境中学习、体验，对临床助产工作有了初步的感性认识。情景模拟教学中，教师引导学生积极参与，让学生感受成功，提高其自我效能，从而提高职业兴趣。校内教学与临床见习分阶段交替进行［3］，通过临床教师的言传身教，进一步强化学生的职业认知。

1.2.2.4 情绪管理教育 加强学生挫折教育，如组织学生进行户外素质拓展活动，培养克服困难的毅力，增强克己职责性。指导学生进行ABC情绪管理训练［4］，运用正确的心理活动，培养其情绪管理能力；引导学生正确认识压力，选择积极的应对方式，为将来走上工作岗位并理性地面对压力和处理护患关系打好基础。

1.2.3 效果评价 在学生实习前再次进行职业态度调查，并与入学时进行比较。采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，采用秩和检验进行比较。

2 结果

2.1 助产专业专科生入学志愿调查结果（见表1）

表1 助产专业专科生入学志愿调查结果（n＝130）

2.2 干预前后助产专业专科生职业情感比较（见表2）

表2 干预前后助产专业专科生职业情感情况比较（n＝130） 人

2.3 干预前后助产专业专科生职业行为比较（见表3）

表3 干预前后助产专业专科生职业行为情况比较（n＝130） 人

2.4 干预前后助产专业专科生职业认知比较（见表4）

表4 干预前后助产专业专科生职业认知情况比较（n＝130） 人

2.5 干预前后助产专业专科生职业风险认知情况比 较（见表5）

表5 干预前后助产专业专科生职业风险认知情况比较（n＝130） 人

3 讨论

3.1 助产专业专科生具有较好的职业态度 我国专科层次的助产教育发展前景良好。本次入学调查结果显示，大部分学生对助产职业的认可度较高，具有较好的职业态度和敬业精神。92.31%的学生认为“助产士有时能起到医生及药物不能起到的作用”，71.54%的学生“愿意推荐他人报考助产专业”；77.69%的学生认为“从事助产工作，能实现自身价值”，86.15%的学生“愿意毕业后在助产岗位上努力工作”。说明大部分学生愿意从事助产工作，并期望通过自己的努力实现自身价值。

3.2 助产专业专科生职业态度影响因素 态度是个人对特定对象以一定方式作出反应时所持的评价性的、较稳定的内部心理倾向，其形成过程实际是个体社会化的过程。在这一过程中，自身因素与社会环境因素共同作用于态度的形成［5］。分析影响职业态度的原因，一方面是学生对助产职业兴趣不高，调查中助产职业与兴趣符合者仅占24.61%。学生择业原因是影响其职业态度的主要因素［6］，提示需重视培养学生的职业兴趣；另一方面，学校及家庭缺乏对学生抗压能力教育。调查显示，发生医疗纠纷最多的医院科室是产科［7］，其人际关系多而复杂，学生实习后将面对快节奏、高风险、高负荷的工作压力而无所适从，从而影响其职业态度。

3.3 校院融合共同教育引导 研究表明，学校、医院、教师和社会共同对学生进行职业态度教育很有必要［8，9］。任何一个学生在活动中形成的体验对其影响远大于抽象的说教，我们以重大节日为平台开展丰富多彩的校园活动，对学生进行积极态度、行为的正面引导。价值观是指导所有态度和行为的根本因素［10］，当今文化趋于多元，大学生人生观、价值观冲突加剧，道德观念失范。以伟人或名人的言行举止为标杆，通过有意识的灌输，使学生产生潜移默化的作用，并最终形成正确的人生观、价值观。“90”后大学生缺乏挫折痛苦体验，加之环境变迁与人际关系的障碍，因而耐挫折能力低。目前母婴健康受到社会普遍关注，加之孕产妇及家属对医疗护理的期望值增高，助产士承受着很大的精神、心理压力。加强学生挫折教育，使其正确认识挫折，受挫折时能分析原因，并找到应对的办法。研究显示，干预后助产专业专科生对助产专业职业态度肯定认知的人数明显增加，93.08%的学生认为毕业后若有机会选择其他专业，仍然选择助产工作。与干预前比较，干预后学生对职业风险的认知持肯定态度者显著提高，但仍有40.77%学生不愿意为患有传染病的孕产妇服务，说明仍需加强学生职业防护教育，除增设孕产妇传染病相关知识外，教会学生自我防护的方法，指导学生在助产工作中做到“普通预防”和“标准预防”［11］，以消除对传染病的担心和害怕，进一步培养积极的职业态度。

［1］王玲.情感教育在护士职业态度中的作用［J］.临床医学，2003，23（8）：66.

［2］金良媛.基于标杆理论的大学生思想教育模式——“伟人教育”［J］.贵州大学学报（社会科学版），2007，25（2）：111－113.

［3］许红，冯蓉，索虹蔚，等.分段式见习模式在助产专业教学中的应用与体会［J］.护理管理杂志，2012，12（8）：578－579.

［4］张帆，陶艳玲，吴文娜，等.ABC情绪管理训练对护士压力应对方式的影响［J］.中国护理管理，2004，4（6）：36－38.

［5］郑雪.社会心理学［M］.广州：暨南大学出版社，2004：145－148.

［6］赵光红，阮满真，邱丽丽.护士职业态度现状分析及对策［J］.护理学杂志，2008，23（1）：1－3.

［7］周珍真，范玉兰.产科待产中医疗纠纷及医疗事故的防范［J］.实用妇产科杂志，2006，22（4）：241－243.

［8］Schank MJ，Weis D.Exploring commonality of professional values among nurse educators in the United States and England［J］.J Nurs Educ，2000，39（1）：41－44.

［9］方欣，李惠萍.实习护生职业态度与社会支持的相关性分析［J］.护理研究，2012，26（12B）：3296－3297.

［10］杨桂英，杨泰，杨立群.护生职业认知养成教育的探索［J］.中国职业技术教育，2009（19）：60－62.

［11］王贤华，韩建，邱海燕.浅谈新形势下助产士工作压力源及应对措施［J］.重庆医学，2012，41（11）：1141；1144.