小儿骶管复合用药对术后镇痛相关影响探讨

邝永乐

小儿骶管复合用药对术后镇痛相关影响探讨

邝永乐

目的 探讨小儿骶管复合用药对术后镇痛的影响。方法 对珠海斗门区妇幼保健院1～5岁患儿100例进行随机抽样，在患儿静脉麻醉后，按照其体质量1kg:1mL的比例配置1%利多卡因作为主要麻醉药，并将其分为4组，使用不同的麻醉方式：A组在局麻药中不添加任何其他药物，B组在局麻药中添加新斯的明2µg/kg，C组在局麻药中加入芬太尼2µg/kg，D组在局麻药中添加曲马多2µg/kg。在术后，及时进行芬太尼护师控制泵注镇痛治疗，依据2、4、6、8、24h时间段进行镇痛的观察，并及时记录镇静评分，统计不良反应出现率。结果 B、C、D组患儿镇静效果差异不具有统计学意义，而3组患儿的麻醉效果均明显优于A组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），且B、C、D组不良反应出现率明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 3种骶管复合用药技术，均具有较好的推广价值，与局麻药单独麻醉比较效果更优，不仅麻醉效果更好，不良反应出现率也有大幅降低。

小儿；术后镇痛；骶管阻滞

相关资料显示[1-2],在使用布比卡因等长效局麻药的情况下, 60%的患儿在术后仍然需要进行进一步的镇痛治疗。研究显示[3],将辅助药物,如曲马多等添加到罗哌卡因、布比卡因中,能够延长术后镇痛时间,在镇痛药需求上也能够有所减少。在现阶段,利用利多卡因复合辅助药物进行患儿骶管阻滞的研究较少。本研究对1～5岁患儿中的100例进行研究,观察术前单次骶管利用新斯的明、芬太尼以及曲马多复合1%利多卡因对患儿术后镇痛效果、不良反应及预后的影响。……