百多邦两种给药方式在新生儿脓疱疮皮肤护理中的疗效比较

赵红莉

(甘肃省兰州市第二人民医院，兰州 730046)

新生儿脓疱疮是新生儿期一种常见的皮肤感染性疾病，多发生在气温高，湿度大的夏秋季节，主要由于金黄色葡萄球菌或乙型溶血型链球菌感染所致，本病可互相传染，如缺乏消毒隔离制度，可在产科或儿科的新生儿病房造成流行。本院在脓疱疮患儿皮肤护理时先用针刺破脓疱放液后再涂以百多邦，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院新生儿科于2010年1月至2013年12月共收治新生儿脓疱疮患儿48例，均符合《实用新生儿学》新生儿脓疱疮诊断[1]，其中男23例，女25例。年龄最小4 d，最大28 d。由产科转入26例，院外收住22例。将48例患儿随机分为对照组24例和观察组24例。两组年龄及性别比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗 两组患儿均给予全身抗感染，纠正酸中毒，维持水及电解质平衡等综合治疗。

1.2.2 分组治疗方法 对照组在基础治疗后直接予患部皮肤涂抹百多邦，每天3次。观察组则先用消毒针刺破脓疱，吸干脓液或用镊子去除厚痂后于患部皮肤涂抹百多邦，具体操作：先用碘伏将脓疱疮及四周皮肤消毒后，用一次性消毒针在脓疱的最低点将其挑破，并用无菌干棉签吸尽脓液，如有结痂，则用镊子去除痂皮，然后碘伏消毒，再用无菌棉签均匀涂以百多邦，每天3次，无需包扎，将患儿置于暖箱内。

1.3 观察指标 记录患儿基础生命体征，体温，脓疱愈合情况，住院时间。

1.4 疗效判定标准 ①显效：涂药1～2 d后脓疱疹结痂并开始脱落，无新的疱疹出现；②有效：涂药2～4 d后全部脓疱疹结痂并开始脱落，无新的皮疹及脓疱出现；③无效：治疗4 d后原有的脓疱消退，但有新的脓疱形成或原有脓疱无明显变化。

2 结 果

2.1 两组愈合时间比较 观察组脓疱愈合时间，体温恢复正常时间，住院时间均小于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组愈合时间比较 (d)

2.2 两组总疗效比较 观察组总有效率、显效率均明显高于对照组，差异显著有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者疗效比较 [n(%)]

3 讨 论

新生儿皮肤柔软，表层角质很薄且易脱落，局部防御功能差，极易发生皮肤感染，但其表皮较薄，皮肤渗透性和吸收作用较好，对外用药较敏感[2]。百多邦是临床上常用的一种外用抗感染药物，其作用于菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合点，阻碍氨基酸的合成，同时耗竭了细胞内tRNA，使敏感菌的RNA和蛋白质合成终止。其对哺乳类动物异亮氨酸tRNA合成酶的亲和力很低，故对人的毒性甚小，对其它抗生素无交叉耐药性，与皮肤科患者其它常用抗生素无交叉耐药性，保持对敏感菌株的敏感性。对需氧革兰氏阳性球菌有很强的抗菌活性，尤其对皮肤感染有关的金黄色葡萄球菌，表皮球菌，化脓性链球菌作用强大[3]，且透皮吸收量很少，能在皮肤上维持较高浓度。

新生儿脓疱疮大部分为革兰氏阳性菌感染引起，百多邦可使病原体迅速死亡，我科在观察组患儿中先用针刺破脓疱放液后再涂以百多邦，最大限度的加强了药物与病原体的接触，发挥了其强大的杀菌作用，其脓疱愈合时间，体温恢复正常时间，精神反应情况，住院时间均优于对照组，且无副反应发生，值得临床推广。

参考文献

[1]全汉珍,黄德珉,官西吉,主编.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2004：952-953.

[2]姜 洁.高锰酸钾配合百多邦治疗新生儿脓状疱疹疗效观察[J].甘肃医药,2012,31(10):742-743.

[3]杜微微,金国栋,陈雪梅. 百多邦软膏联合聚维酮碘纱布治疗四肢小创面的疗效观察[J]. 北方药学,2013,10(9):33.