大庆油田4000名女工生殖健康体检结果分析

车明霞

[摘要] 目的 通过生殖健康体检，了解大庆油田部分女工生殖健康状况，以期对宫颈癌可以做到早发现、早诊断、早治疗。方法 对2011年我院承担的大庆油田4000名女工生殖健康体检资料进行回顾性分析。结果 参检人数4000名，查出患妇科疾病2090人，检出率52.2%，患乳腺疾病837人，检出率20.9%。结论 通过防癌普查，对筛查出的宫颈疾病者建议进一步检查，早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，并及时阻断，从而降低宫颈癌的发生率和死亡率；对盆腔肿物患者要进一步检查和定期复查，及早发现和治疗卵巢癌；对高发病率的子宫肌瘤和乳腺小叶增生，积极寻找病因，早期干预，积极预防。

[关键词] 大庆油田；生殖健康体检；普查普治

[中图分类号] R169.1   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2014）08-50-03

Analysis of reproductive health examination results of 4000 female workers in Daqing Oilfield

CHE Mingxia

Department of Obstetrics and Gynecology, Nanqu Hospital of Daqing Oilfield General Hospital Group, Daqing 163414,China

[Abstract] Objective To understand the reproductive health status of part female workers in Daqing Oilfield and achieve early detection, early diagnosis and early treatment of cervical cancer through reproductive health examination. Methods Reproductive health examination data of 4000 female workers of Daqing Oilfied in 2011 were analyzed retrospectively. Results Of the 4000 participants, 2090 women had gynecological diseases, with the detection rate of 52.2%, and 837 women had breast diseases, with the detection rate of 20.9%. Conclusion It is suggested that the patients with cervical diseases screened out by anti-cancer screening receive further examination in order to discover the cervical precancerous lesions and cervical cancer early and block them timely, and thus reduce the incidence and mortality of cervical cancer. Patients with pelvic lumps should receive further examination and regular reexamination in order to discover and treat ovarian cancer early. For uterine fibroid and breast lobular hyperplasia with high incidences, active seeking of pathogens, early intervention and active prevention should be conducted.

[Key words] Daqing oilfield; Reproductive health examination; General survey and treatment

我国妇女正遭受三大恶性肿瘤的侵袭，乳腺癌是第一大杀手，宫颈癌位居第二。宫颈癌从癌前病变发展到浸润癌需要大约10年时间，所以每年一次生殖健康体检都可能是妇女自我拯救的时机。我们医务工作者认真做好女工生殖保健体检工作，是保障妇女健康的重要措施，对妇女病做到早发现、早诊断、早治疗，使妇女免受癌症的侵袭，以良好的身体状况、积极乐观的精神状态面对工作、面对生活，有效推进创建和谐社会的进程。现对2011年我院所做的4000人次女工的生殖健康体检结果进行回顾性分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2011年我院承担采油二厂、采油十厂等单位的女工生殖健康体检4000人次，对体检资料进行回顾性分析，参加体检人员年龄22～55岁。

1.2 方法

设计、制定体检表包括孕产史以及生殖健康相关情况等；常规妇科检查包括阴道扩张器检查和妇科双合诊；白带常规检查；常规乳腺红外线扫描检查；盆腔B超检查。疾病的诊断标准按照高等医学院校教材《妇产科学》第6版诊断标准。

2 结果

2.1 查出患有妇科疾病和乳腺疾病的情况

课题组对2011年参检的4000份生殖健康体检报告进行回顾性分析，查出患妇科疾病2090人，检出率52.2%，患乳腺疾病837人，检出率20.9%。

2.2 妇科和乳腺常见病的检出率

妇科常见病以宫颈糜烂占首位，检出率12.8%，其次是子宫肌瘤，检出率为12.3%，阴道炎的检出率也较高，为11.2%，详见表1。

表1  妇科常见病检出率

常见病 检出人数 检出率（%）

宫颈糜烂 514 12.8

子宫肌瘤 492 12.3

阴道炎 448 11.2

宫颈那氏囊肿 288 7.2

宫颈肥大 205 5.1

宫颈息肉 68 1.7

子宫腺肌症 39 1.0

卵巢肿瘤 36 0.9

合计 2090 52.2

3 讨论

3.1 妇科疾病的患病情况

近来，子宫肌瘤越来越青睐三、四十岁的女性，特别是没有生育、性生活失调和情绪抑郁这三类女性。女性一生中原始卵泡的数目是有限的，大约排卵30年，女性在妊娠和哺乳时期，卵巢暂停排卵，有生育史的妇女要较晚进入更年期，而没有生育女性得不到孕激素及时有效的保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。长期的性生活失调和情绪抑郁都可以引起内分泌紊乱，雌激素分泌过高，导致子宫肌瘤的发生。子宫肌瘤是子宫的一种良性肿瘤，肌瘤小，无症状者，可半年复查一次。平时不要自怨自艾，烦闷抑郁，要学会舒缓压力，充满自信，用智慧战胜情感，减少子宫肌瘤的发生，提升自我的生活质量。

从本研究的结果看阴道炎、宫颈糜烂的检出率均很高，这可能与经济发达性观念开放，配偶性乱，过早性生活，多次人工流产，性传播疾病增多等因素有关；有的妇女过度讲究卫生，经常冲洗阴道，破坏了阴道的自洁作用，也是引起菌群失调性阴道炎的主要原因。长期受阴道炎侵袭的女性，她的宫颈组织就将受到不同病原菌的侵害，就容易发生宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿、宫颈肥大等病理改变。所以积极做好妇女健康教育宣传工作，从妇女病的根源开始预防，才能够更有效保证妇女的身心健康。

目前研究结果表明高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌的发生密切相关，生育年龄的妇女，其宫颈的HPV感染率5%～50%。90%以上的HPV感染在无任何干预的情况下在一年内可能被清除，只有3%感染HPV的妇女在她们的一生中会发展为宫颈癌，HPV感染从前期损害到宫颈癌的整个发展过程约10年左右，这就给了我们发现HPV、治疗癌前病变，阻断宫颈癌发生的机会。我们在体检过程中建议35岁已婚妇女都应该做宫颈液基细胞检查和HPV分型检测，体检发现宫颈有病变的患者更是督促必须到门诊进行宫颈癌前筛查，及早发现宫颈癌前病变，积极治疗，阻断宫颈癌的发生，提高广大妇女的生活质量，为油田发展做好保驾护航。

3.2 乳腺疾病的患病情况

在统计的4000人次中，乳腺疾病的检出率20.9%，乳腺小叶增生居首位，乳腺小叶增生是非肿瘤、非炎症性的增生性疾病。可能是现代社会竞争激烈，妇女精神压力大，情绪不稳定、心情不舒畅、过度劳累、性生活不和谐等引起内分泌紊乱，容易发生乳腺持续充血肿胀，导致乳腺增生。另外环境污染严重，食物及化妆品中激素含量增加，从未生育、高龄未婚，产后未哺乳及流产次数多等因素均可影响人体内雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺组织增生。

乳腺小叶组织增生虽然是良性疾病，仍会给受检者带来一定的心理负担，给妇女的身心健康造成伤害，部分症状较重的受检者还会影响工作和生活，因此，应加强对乳腺小叶组织增生的防治，平时应该心胸开阔，精神愉快，保持乐观情绪，避免抑郁和情绪激动，使内分泌系统保持良好的工作状态。

3年来我院在女工体检中发现早期乳腺癌2例，经过手术及放化疗治疗，现治疗效果良好。乳腺癌是威胁妇女生命的第一大杀手，乳腺癌的早诊断，早治疗，能有效提高患者的生存率，降低死亡率。乳腺癌的筛查工作已成为生殖健康体检的重要内容，提高普查人员乳腺癌的诊断水平，对于提高早期乳腺癌的诊断率有重要意义，普及乳腺癌的防治知识及乳腺的自检方法，建立健康的生活模式，加强高危人群管理，也是乳腺癌防治的重要手段。

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（收稿日期：2014-02-10）