艾迪注射液联合化疗在中晚期非小细胞肺癌中的应用观察

2014-08-08 10:20柯昌林
中国当代医药 2014年13期
关键词:非小细胞肺癌

柯昌林

[摘要] 目的 观察艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其毒副作用。 方法 选择2007年1月~2013年1月就诊的264例中晚期NSCLC患者,按照不同的治疗方法分为对照组和观察组,对照组采用单化疗治疗,观察组在对照组的基础上给予艾迪注射液治疗,观察两组的总有效率、疾病控制率、生活质量改善率和不良反应发生率。 结果 观察组治疗总有效率、疾病控制率、生活质量改善率和不良反应发生率(33.1%、80.3%、62.0%、10.6%)均优于对照组(31.2%、60.7%、40.2%、18.8%)(P<0.05)。 结论 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期NSCLC的效果显著,有助于改善患者的生活质量,降低药物不良反应。

[关键词] 艾迪注射液;非小细胞肺癌;化学治疗

[中图分类号] R734.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2014)05(a)-0069-02

Application of observation on eddy injection combined with chemotherapy in locally advanced non-small cell lung cancer

KE Chang-lin

Oncology Department,Jiangxi Province Chest Hospital,Nanchang 330006,China

[Abstract] Objective To observed the efficacy and side effects of eddy injection combined with chemotherapy in locally advanced non-small cell lung cancer. Methods 264 patients with NSCLC were selected from January 2007 to January 2013,they were divided into control group and observation group according to the different treatment methods,the control group was used single chemotherapy,the observation group was given eddy injection treatment on the basis of the control group,the total effective rate,disease control rates,quality of life period and the incidence of adverse reactions of the two groups were observed. Results The total effective rate,disease control rates,quality of life period and the incidence of adverse reactions (33.1%,80.3%,62.0%,10.6%) in observation group were better than the control group (31.2%,60.7%,40.2%,18.8%) (P<0.05). Conclusion The curative effect of eddy injection combined chemotherapy in the treatment of NSCLC is significant,it can help to improve the quality of life of patients,reduce the adverse drug reactions.

[Key words] Eddy injection;Non-small cell lung cancer;Chemical treatment

肺癌是临床上最常见的原发性恶性肿瘤,其发病率和死亡率均为我国癌症首位,我国肺癌病死率升高的主要原因是肺癌早期缺乏有效的筛选和诊断,80%的肺癌患者在确诊时已经是晚期,失去最佳的治疗时间[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌发生率的80%,主要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化癌三类,中晚期NSCLC治疗主要以化疗为主,然而临床治疗效果不佳,且化疗产生的毒副作用会增加患者的痛苦,降低患者的生活质量,最终影响治疗效果[2]。近年来,中医调节机体免疫能有效降低化疗产生的不良反应,受到医学界的广泛关注,对治疗晚期NSCLC具有一定的效果。因此,本院采用艾迪联合长春瑞滨和顺铂化疗NSCLC,以观察其疗效及毒副作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1月~2013年1月本院就诊的264例中晚期NSCLC患者为研究对象,男172例,女92例;年龄32~70岁,平均(52.17±12.21)岁;所有患者均经过病理确诊为肺癌晚期(Ⅲb期及Ⅳ期),临床上有可测量及评估的病灶[3],将所有患者按照不同治疗方法分为观察组142例和对照组122例,两组患者的年龄、性别、分期及病理类型等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用单化疗,第1天和第8天静脉注射长春瑞滨(国药一心制药有限公司生产,国药准字:H20050544)25 mg/ml,第3~5天给予静脉注射顺铂(齐鲁制药有限公司生产,国药准字:H37021358)20~30 mg/ml。观察组在对照组的基础上静脉注射艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司生产,国药准字:Z52020236)60~100 ml加入生理盐水250 ml,1次/d。两组治疗以10 d为1个疗程,治疗期为2个疗程,治疗过程中采用5-HT3拮抗剂和地塞米松治疗呕吐症状。

1.3 疗效判定

采用WHO对治疗疗效分为4种评价标准:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)[4]。总有效率=(CR+PR)例数/总例数×100%;疾病控制率=(CR+PR+SD)例数/总例数×100%。采用Kamofsky评分标准对生活质量分为3种评价标准:治疗前后评分提高>10分为改善;治疗前后评分增减在10分内为稳定;治疗前后评分减少>10分为下降[5]。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理,计数资料采用%表示,组间比较采用χ2检验,计数资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

观察组治疗总有效率和疾病控制率分别为33.1%、80.3%,均优于对照组31.2%、60.7%,两组差异无统计学意义(P<0.05)(表1)。

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

与对照组比较,χ2=5.23、*P<0.05,χ2=6.34、#P<0.05

2.2 两组患者生活质量改善情况的比较

观察组治疗后KPS评分改善88例,稳定36例,下降18例,改善率为62.0%;对照组改善49例,稳定48例,下降25例,改善率40.2%,观察组生活质量的改善率明显优于对照组(P<0.05)。

2.3 两组患者发生不良反应情况的比较

两组患者在治疗过程中均出现骨髓抑制、恶心、呕吐等不良发应,观察组不良发应的发生率为10.6%(15/142),低于对照组的18.8%(23/122)(P<0.05)。

3 讨论

肺癌是临床上最常见的原发性恶性肿瘤,临床治疗NSCLC的主要手段为化疗,然而化疗产生的毒副作用会增加患者的痛苦,降低生活质量,因此,减少化疗产生的不良发应对提高患者的生活质量具有重要意义[6]。

临床治疗NSCLC中,以铂类为基础的化疗方案是晚期NSCLC的标准治疗,能有效延长患者的生存时间。然而以铂类为基础的化疗药物,两种药物联合使用治疗效果明显优于单药治疗效果,而三种药物联合治疗容易增加不良发应的发生率,因此,以铂类为基础的化疗药物联合一种第三代新药是目前治疗NSCLC的最佳化疗方案。长春瑞滨为化疗中最常用的联合药物,其为合成的长春碱类抗肿瘤衍生物,能抑制微观蛋白聚合形成微管,使细胞分裂停滞在有丝分裂中期,进而导致肿瘤细胞死亡[7]。由于长春瑞滨抗肿瘤活性强,且抗瘤范围广泛,其在肝脏、肺的含量均高于其他长春碱类药物,因此,长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期NSCLC具有显著效果,然而两种药物化疗产生的毒副作用严重影响患者的生活质量以及治疗效果[8]。

艾迪注射液是由中药人参、黄芪、刺五加及斑蝥中提取的一种新型抗肿瘤药物[7]。人参中黄芪皂苷含有丰富的黄芪多糖,具有补气、排毒及扶正等作用,能提高人体白细胞的吞噬作用;刺五加多糖具有良好的镇痛效果,能提高人体内白细胞的吞噬作用,并增强患者对缺氧、辐射、毒副作用等非特异性损害的适应能力;斑蝥提取物中含有的斑蝥素能抑制肿瘤癌细胞转移,刺激骨髓提高白细胞的作用[9]。由此可知,艾迪注射液是具有抗肿瘤、提高免疫功能及扶正固本的纯中医制药,能有效抑制患者体内癌细胞扩散,降低化疗产生的毒副作用。

本研究中,采用艾迪注射液联合化疗的观察治疗总有效率、疾病控制率、生活质量改善率和不良反应发生率均优于对照组(P<0.05),说明艾迪注射液联合化疗治疗中晚期NSCLC的效果显著,能有效减少化疗产生的毒副作用,改善患者生活质量,值得临床广泛应用。

[参考文献]

[1]刘成明,包粉英.艾迪注射液联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,4(14):422-423.

[2]卢冰,欧阳伟炜,付和谊.艾迪注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌对生活质量的临床研究[J].肿瘤防治杂志,2009, 11(8):895-896.

[3]王雪芹.含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析[J].中外医学研究,2012,10(18):24-25.

[4]白晋华.长春瑞滨治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J].中外健康文摘,2011,9(4):128-129.

[5]徐世新,姚舒,都日亮.艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察[J].中国医药导报,2010,7(26):141-142.

[6]张秀辉,刘明.艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(24):60-61.

[7]胡英春.艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2012,36(18):20-21.

[8]苏卫,王彦,李海婷.艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(12):785-786.

[9]游晓文,徐宁红,陈尚忠.艾迪注射液在中晚期非小细胞肺癌的联合化疗治疗中的临床应用[J].临床和实验医学杂志,2010,9(14):142-143.

(收稿日期:2014-03-03本文编辑:林利利)

与对照组比较,χ2=5.23、*P<0.05,χ2=6.34、#P<0.05

2.2 两组患者生活质量改善情况的比较

观察组治疗后KPS评分改善88例,稳定36例,下降18例,改善率为62.0%;对照组改善49例,稳定48例,下降25例,改善率40.2%,观察组生活质量的改善率明显优于对照组(P<0.05)。

2.3 两组患者发生不良反应情况的比较

两组患者在治疗过程中均出现骨髓抑制、恶心、呕吐等不良发应,观察组不良发应的发生率为10.6%(15/142),低于对照组的18.8%(23/122)(P<0.05)。

3 讨论

肺癌是临床上最常见的原发性恶性肿瘤,临床治疗NSCLC的主要手段为化疗,然而化疗产生的毒副作用会增加患者的痛苦,降低生活质量,因此,减少化疗产生的不良发应对提高患者的生活质量具有重要意义[6]。

临床治疗NSCLC中,以铂类为基础的化疗方案是晚期NSCLC的标准治疗,能有效延长患者的生存时间。然而以铂类为基础的化疗药物,两种药物联合使用治疗效果明显优于单药治疗效果,而三种药物联合治疗容易增加不良发应的发生率,因此,以铂类为基础的化疗药物联合一种第三代新药是目前治疗NSCLC的最佳化疗方案。长春瑞滨为化疗中最常用的联合药物,其为合成的长春碱类抗肿瘤衍生物,能抑制微观蛋白聚合形成微管,使细胞分裂停滞在有丝分裂中期,进而导致肿瘤细胞死亡[7]。由于长春瑞滨抗肿瘤活性强,且抗瘤范围广泛,其在肝脏、肺的含量均高于其他长春碱类药物,因此,长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期NSCLC具有显著效果,然而两种药物化疗产生的毒副作用严重影响患者的生活质量以及治疗效果[8]。

艾迪注射液是由中药人参、黄芪、刺五加及斑蝥中提取的一种新型抗肿瘤药物[7]。人参中黄芪皂苷含有丰富的黄芪多糖,具有补气、排毒及扶正等作用,能提高人体白细胞的吞噬作用;刺五加多糖具有良好的镇痛效果,能提高人体内白细胞的吞噬作用,并增强患者对缺氧、辐射、毒副作用等非特异性损害的适应能力;斑蝥提取物中含有的斑蝥素能抑制肿瘤癌细胞转移,刺激骨髓提高白细胞的作用[9]。由此可知,艾迪注射液是具有抗肿瘤、提高免疫功能及扶正固本的纯中医制药,能有效抑制患者体内癌细胞扩散,降低化疗产生的毒副作用。

本研究中,采用艾迪注射液联合化疗的观察治疗总有效率、疾病控制率、生活质量改善率和不良反应发生率均优于对照组(P<0.05),说明艾迪注射液联合化疗治疗中晚期NSCLC的效果显著,能有效减少化疗产生的毒副作用,改善患者生活质量,值得临床广泛应用。

[参考文献]

[1]刘成明,包粉英.艾迪注射液联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,4(14):422-423.

[2]卢冰,欧阳伟炜,付和谊.艾迪注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌对生活质量的临床研究[J].肿瘤防治杂志,2009, 11(8):895-896.

[3]王雪芹.含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析[J].中外医学研究,2012,10(18):24-25.

[4]白晋华.长春瑞滨治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J].中外健康文摘,2011,9(4):128-129.

[5]徐世新,姚舒,都日亮.艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察[J].中国医药导报,2010,7(26):141-142.

[6]张秀辉,刘明.艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(24):60-61.

[7]胡英春.艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2012,36(18):20-21.

[8]苏卫,王彦,李海婷.艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(12):785-786.

[9]游晓文,徐宁红,陈尚忠.艾迪注射液在中晚期非小细胞肺癌的联合化疗治疗中的临床应用[J].临床和实验医学杂志,2010,9(14):142-143.

(收稿日期:2014-03-03本文编辑:林利利)

与对照组比较,χ2=5.23、*P<0.05,χ2=6.34、#P<0.05

2.2 两组患者生活质量改善情况的比较

观察组治疗后KPS评分改善88例,稳定36例,下降18例,改善率为62.0%;对照组改善49例,稳定48例,下降25例,改善率40.2%,观察组生活质量的改善率明显优于对照组(P<0.05)。

2.3 两组患者发生不良反应情况的比较

两组患者在治疗过程中均出现骨髓抑制、恶心、呕吐等不良发应,观察组不良发应的发生率为10.6%(15/142),低于对照组的18.8%(23/122)(P<0.05)。

3 讨论

肺癌是临床上最常见的原发性恶性肿瘤,临床治疗NSCLC的主要手段为化疗,然而化疗产生的毒副作用会增加患者的痛苦,降低生活质量,因此,减少化疗产生的不良发应对提高患者的生活质量具有重要意义[6]。

临床治疗NSCLC中,以铂类为基础的化疗方案是晚期NSCLC的标准治疗,能有效延长患者的生存时间。然而以铂类为基础的化疗药物,两种药物联合使用治疗效果明显优于单药治疗效果,而三种药物联合治疗容易增加不良发应的发生率,因此,以铂类为基础的化疗药物联合一种第三代新药是目前治疗NSCLC的最佳化疗方案。长春瑞滨为化疗中最常用的联合药物,其为合成的长春碱类抗肿瘤衍生物,能抑制微观蛋白聚合形成微管,使细胞分裂停滞在有丝分裂中期,进而导致肿瘤细胞死亡[7]。由于长春瑞滨抗肿瘤活性强,且抗瘤范围广泛,其在肝脏、肺的含量均高于其他长春碱类药物,因此,长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期NSCLC具有显著效果,然而两种药物化疗产生的毒副作用严重影响患者的生活质量以及治疗效果[8]。

艾迪注射液是由中药人参、黄芪、刺五加及斑蝥中提取的一种新型抗肿瘤药物[7]。人参中黄芪皂苷含有丰富的黄芪多糖,具有补气、排毒及扶正等作用,能提高人体白细胞的吞噬作用;刺五加多糖具有良好的镇痛效果,能提高人体内白细胞的吞噬作用,并增强患者对缺氧、辐射、毒副作用等非特异性损害的适应能力;斑蝥提取物中含有的斑蝥素能抑制肿瘤癌细胞转移,刺激骨髓提高白细胞的作用[9]。由此可知,艾迪注射液是具有抗肿瘤、提高免疫功能及扶正固本的纯中医制药,能有效抑制患者体内癌细胞扩散,降低化疗产生的毒副作用。

本研究中,采用艾迪注射液联合化疗的观察治疗总有效率、疾病控制率、生活质量改善率和不良反应发生率均优于对照组(P<0.05),说明艾迪注射液联合化疗治疗中晚期NSCLC的效果显著,能有效减少化疗产生的毒副作用,改善患者生活质量,值得临床广泛应用。

[参考文献]

[1]刘成明,包粉英.艾迪注射液联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,4(14):422-423.

[2]卢冰,欧阳伟炜,付和谊.艾迪注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌对生活质量的临床研究[J].肿瘤防治杂志,2009, 11(8):895-896.

[3]王雪芹.含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析[J].中外医学研究,2012,10(18):24-25.

[4]白晋华.长春瑞滨治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J].中外健康文摘,2011,9(4):128-129.

[5]徐世新,姚舒,都日亮.艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察[J].中国医药导报,2010,7(26):141-142.

[6]张秀辉,刘明.艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(24):60-61.

[7]胡英春.艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2012,36(18):20-21.

[8]苏卫,王彦,李海婷.艾迪注射液联合紫杉醇加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(12):785-786.

[9]游晓文,徐宁红,陈尚忠.艾迪注射液在中晚期非小细胞肺癌的联合化疗治疗中的临床应用[J].临床和实验医学杂志,2010,9(14):142-143.

(收稿日期:2014-03-03本文编辑:林利利)

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