涞水县医院76例职业性引发脊柱病患者的术后功能训练和护理体会

马艳苹

【关键词】脊柱病；功能训练；护理

脊柱病就是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状[1]。由于现代人生活节奏快，工作压力巨大，长期由于不良的职业习惯造成多种职业性疾病，其中颈椎病、脊柱病更为常见，病情严重者常需手术治疗[2-3]，现对我院自2010年1月以来术后脊柱病患者经过合理、恰当、有效的功能训练可以最大程度的恢复脊柱功能。现报告如下。

资料与方法

一般资料：对2010年1月～2012年12月收治的脊柱病患者76例，其中男49例，女27例；年龄33～68岁，均为临床确诊。26例中腰椎活动受限、行走不便。随机选取2009年1月～12月67例患者为对照组，对照组采取传统护理方法。

功能训练与护理：①针对不同患者对心理问题做出正确评估：入住时患者较常见的心理问题有：辗转就医且疗效欠佳往往失去治疗和生活的信心；病程较长，耗去大量医疗费用，担心费用过高，难以承受；对治疗方法不甚了解，焦虑恐惧；对疾病的功能锻炼及饮食指导方面缺乏必要的认识等方面。根据不同患者的心理特征，提出心理护理问题，制定计划，实施相应措施。入院时由责任护士以热心、耐心、理解、同情的态度，通过专业、温馨的语言和行为，每天两次与病人单独交流，时间不少于30分钟，使患者认识到心理、情绪与疾病的关系，消除病人的思想困惑。②思想指导：指导患者时刻注意保持正确的姿势和体位，纠正不良习惯，在日常生活中如行走、坐、站立时均要挺胸收腹、尽量防止脊柱弯曲。③大部分患者由于疼痛反应和意识的缺乏，不愿主动功能锻炼，我们在指导功能锻炼的同时，实施必要的心理护理，重点告知患者功能锻炼的重要性，疾病的康复少不了功能锻炼的积极配合。起始阶段可采用多功能关节锻炼器，督促患者进行各关节的被动锻炼，后期鼓励患者变被动主动锻炼，提高患者积极主动参与治疗的信心和兴趣。

统计学分析：应用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

实验组76例中：显效73例（96.05%），维持2例（2.63%），恶化1例（1.32%）；对照组的67例患者中显效59例（88.06%），维持8例（11.94% ），恶化1例（1.49%），两组有效率差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

经过两组数据对比，实验组总有效率高于对照组8个百分点。说明新的方法总体有效。正确的功能训练和有组织地进行了行为干预和运动心理指导，使患者充分认识本病，能自觉配合治疗，缩短了患者的住院日，改善了患者的生活质量。

参考文献

[1]黄丽君.断指再植后重视运动锻炼加感觉功能再教育康复训练[J].护理与康复，2003（3）：174-175.

[2]任蔚虹，王慧琴.临床骨科护理学[M].北京：中国医药科技出版社，2007：35.

[3]李娟.脊柱炎患者的健康教育.中国临床医学研究杂志，2007（9）：267.