农村孕产妇保健管理模式探讨

余倩倩

【摘要】由于城乡发展不平衡，农村孕产妇的保健条件与城市孕产妇的保健条件之间存在一定的差距。通过分析当今农村孕产妇保健的现状，针对农村孕产妇保健备件差、服务水平低、资源匮乏等问题，打破旧模式，拓宽思路，探讨适应农村现状的孕产妇保健管理模式，普及孕产妇保健知识，提高基层孕产妇保健工作水平和质量，力求降低农村孕产妇的死亡率，提高我国新生人口的质量。

【关键词】孕产妇；保健条件；管理模式

[Abstract]Because of the imbalance between urban and rural areas，there is a certain gap between rural maternal health condition and city maternal health conditions.By analyzing the present situation of the maternal health care in rural areas，in order to solve the problem of spare parts of maternal health care in rural areas，poor service level is low，lack of resources，to break the old pattern，widen train of thought，to investigate the maternal health care management model suitable for the rural situation，popularization of maternal health care knowledge，improve the level of high level maternal health and quality，and strive to reduce the maternal mortality，to improve the quality of newborn population in China.

[keyword]maternal health conditions；management mode

妊娠会引起妇女身体的一系列变化，因此孕产妇作为弱势群体，有其自身的生理特点。血液稀释、心脏与肾脏负荷增大、消化能力变弱、体重增加引起许多行动上的不便[1]；另外，新生儿的保健注意事项较多但有极其重要，这些都对孕产妇的护理保健工作提出了较高的要求[2]。在新农村建设如火如荼进行的背景下，妇幼保健工作为了获得较快的发展，逐渐加大了对农村孕产妇保健工作的重视，但是此项工作的难度大、范围广，逐渐成力了摆在妇幼保健工作人员面前的难啃的硬骨头[3]。在这些前提下，本文将针对农村孕产妇的相关特点及农村现状，探讨与之相适应的保健管理模式，以期为促进农村孕产妇保健工作的突破提供新的思路和方法。

农村妇女孕产期保健现状产前检查是降低母婴围产期死亡率的重要措施之一，通过早期及定期检查，对母亲及胎儿监测，可以及早发现并治疗妊娠合并症及并发症，及时纠正胎位异常及发现胎儿发育异常等问题。妇幼保健工作将重点放在了孕产妇保健上，这是提高新增人口质量的关键。

但是最新调查显示，我国农村孕产妇对产前保健的认识不足，对产前检查不够重视。分析其原因主要包括以下几点：大部分农村孕产妇没有受过足够的文化教育，因此文化水平较低，思想落后且保守；农村孕产妇及其丈夫对卫生保健没有全面的认识，缺乏基本的孕产妇保健知识；由于对自身生理变化的了解不够，孕产妇对自我保健不够重视、没有意识到自我保健对自身和胎儿的重要性；相关公共服务工作不到位；农村某些旧观念、老做法、不良生活习惯的影响等。这些都在一定程度上造成了当今农村孕产妇、新生儿死亡率居高不下的后果。

探索新模式，提高农村孕产妇保健水平

政府加强监督与重视，狠抓孕产妇保健管理工作，政府应彰显其“为人民服务”的角色特点，加大对农村孕产妇保健工作的支持，从思想上起到支持、导向作用。其次，针对当今农村医疗资源匮乏的现状，政府应增加对农村医疗建设的资金支持，使农民能在家门口看病，孕产妇能在家门口进行保健。另外，对农村孕产妇保健管理体系的建设工作，政府应提供政策支持和目标指导，使该工作能真真正正落到实处。

加大宣传教育，转变农民的传统生育观念：由于农村群众文化水平普遍偏低，而且传统观念和习惯根深蒂固，所以，对农村的宣传教育必须做到高强度、低难度。高强度要求宣传工作要设计每一个人、每一个家庭，不走形式，追求实际效果，多次、多方面、多形式、分期进行，是群众转变传统思想，重视孕产妇保健。低难度要求宣传工作必须避免一味说教，应采用灵活多变的方式、通俗易懂的语言，使农村群众喜闻乐见地接受孕产妇保健知识，提高孕产妇自我保健意识和自我保护意识，调动大家响应孕产妇保健工作的积极性。常见的方式有设置宣传栏、免费咨询会、专家讲座、播放教育视频、现场示范等。

转变服务观念，提高服务质量：乡镇基层卫生机构和村卫生机构应当完善基本医疗设备和条件，各个卫生机构应发扬人道主义精神，以人为本，对孕产妇保健工作进行以乡或者以镇为单位的集中管理，提高工作效率和服务质量。而在村卫生机构中，应安排专门保健人员对孕产妇提供定期的上门检查服务，并建立孕产妇名册，定期提醒孕产妇到上级医疗机构作全面检查，加强对高危产妇的重视，并做好产妇的产后保健视察工作。各乡镇医疗机构与村委会、居委会、计生部门等部门的合作交流，全面开展孕产妇保健工作。在村卫生机构每天安排专业保育人员轮流值班，为农村群众提供全天候随时咨询和指导服务，此举更有利于科学应对孕产妇的突发状况。

提高住院分娩率：加强妇产科的质量，提高医疗设备水平和医师专业技能，设立专门的产妇急救通道，避免因时间上的耽误造成的孕产妇伤亡。利用新型农村合作医疗机制，通过加大对农村产妇住院分娩的经费支持，相应减免家庭困难的孕产妇住院的医疗费用，打消农村群众对住院分娩费用高的顾虑。另外，对农村盛行的产婆接生进行打击，为农村输送专业的节省人员以应对突发情况，激励孕产妇入院进行分娩。

落实全面完善的产后保健服务：产妇分娩后最重要的是进行自身产后保健和婴儿保健，这关系到产妇和婴儿两者的健康。这就要求医院妇产科对分娩妇女做好信息证录，以便于农村保健人员开展孕产妇的产后查访和巡视工作，面对面对产妇进行母乳喂养优势的讲解与指导，并向其传授全面、专业、科学的产妇和婴儿保健知识，主要包括如何进行自我护理、正确母乳喂养和科学婴儿护理。其中，要着重讲解如做到营养膳食、合理安排休息时间以及产后卫生的保持。爸爸的角色也相当重要，新生儿的爸爸也应学会正确的喂奶和托抱姿势、技巧。保健员也要督促产妇在产后适当的时间到接产医院对自身和婴儿进行系统检查，确保两者保持身体健康状态。

结束语

农村群众文化水平较低，因而缺乏孕产妇保健的相关专业知识，对孕产妇保健没有正确的认识，再加上农村医疗设施简陋、医疗水平较低、交通不便，农民大多坚持传统观念和习惯，所以孕产妇的保健工作很难取得良好的成效，也因此而导致了农村孕产妇和新生儿的死亡率较高。本文探讨的农村孕产妇的保健模式将对改善上述现象起到极大的作用，力求实现降低农村孕产妇和新生儿的生病率、死亡率、促进母婴身体健康状况良好的目的，为提高我国新生人口质量具有一定的方法借鉴意义。

参考文献

[1]张萌，王家耀，吴建等.政府购买绩效合同管理模式下农村孕产妇保健服务评价指标体系的研究[J].中国社会医学杂志，2011，28（4）：221-223.

[2]蔡爱萍.农村孕产妇保健管理初探[J].内蒙古中医药，2012，31（17）：120.

[3]杨一青，高丽萍，李志忠，等.符合边疆地区特点的艾滋病母婴阻断工作管理模式[J].中国卫生产业，2012，（9）：93-94.