双侧颈外静脉走行变异1例

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(内蒙古医科大学：1.基础医学院人体解剖学教研室；2.数字医学中心；3.基础医学院生理学教研室，内蒙古 呼和浩特 010059)

人体浅静脉走行变异的情况较常见，一般多见于中小浅静脉，而颈外静脉做为头颈部最大的浅静脉，出现变异的情况则较少见，尤其是双侧均出现变异更为罕见，我们在解剖1具男性尸体标本时发现这一情况，现报告如下。

1 材料与方法

材料来自于内蒙古医科大学人体解剖学教研室，男性标本。在进行头颈部局部解剖，观察颈部浅静脉血管走行时发现，左侧颈外静脉粗大、单行；右侧则出现双颈外静脉，分别剥离双侧颈外静脉之间的起止点、走行，观察颈外静脉收纳及最后注入静脉之处，与正常颈外静脉走行进行比较。

2 结果

左侧颈外静脉收纳面静脉和下颌后静脉，沿胸锁乳突肌表面注入锁骨下静脉(图1)；右侧颈外静脉呈双支，前支收纳面静脉，后支收纳下颌后静脉，静脉之间还有交通支，双颈外静脉穿胸锁乳突肌于深面汇入颈内静脉(图2)。

3 讨论

颈外静脉正常情况下是在耳下方由下颌后静脉后支和耳后静脉、枕静脉汇合而成，是颈部最大的浅静脉，于胸锁乳突肌浅面斜向下后行，在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角[1-2]。就其变异而言，国人颈外静脉约有14%直接注入颈内静脉[3]，国内学者[4-7]分别从尸体标本和活体上发现单侧颈外静脉呈现双干型，而对侧则正常。本次局解中发现该标本双侧颈外静脉均有变异，右侧颈外静脉呈“双支型”，前后2支分别收纳面静脉和下颌后静脉，最后穿胸锁乳突肌深面注入颈内静脉；左侧颈外静脉则呈“单支型”，其直接收纳面静脉和下颌后静脉，最后沿胸锁乳突肌表面注入锁骨下静脉。颈外静脉一般位置表浅且恒定，是临床静脉穿刺抽血、插管和抢救患者的常用血管，但出现此类颈外静脉走行变异的情况，在解剖教学和临床颈部手术中都有重要意义。

1：锁骨；2：胸锁乳突肌；3：腮腺；4：面静脉；5：下颌后静脉；6：颈外静脉；7：锁骨下静脉；8：腋静脉

图1左侧颈外静脉走行示意图

1：锁骨；2： 腮腺；3： 胸锁乳突肌；4：面静脉；5：下颌后静脉；6：颈外静脉前支；7： 颈外静脉后支；8：颈内静脉

图2右侧颈外静脉走行示意图

[参考文献]

[1] 彭裕文.局部解剖学[M].第7版.京:人民卫生出版社,2008:26-44.

[2] 柏树令.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2008:232-242.

[3] 中国解剖学会体质调查委员会.中国人体质调查续集[M].上海:上海科学技术出版社,1990:462.

[4] 吴国运,梁成青,黄大元,等.颈外静脉属支及注入颈内静脉变异1例[J].中国临床解剖学杂志,2010,28(3):307.

[5] 李从明,孟 镔,戴 俊,等.活体双头静脉和双颈外静脉变异4例[J].局解手术学杂志,2009,18(6):424-425.

[6] 易思思,陶文强,黄文华.颈外静脉走行变异1例[J].中国临床解剖学杂志,2010,28(3): 338.

[7] 王 华,高 炜,林 蕾,等.左侧颈外静脉走行异常1例[J].天津医科大学学报,2010,16(2):351.