自制匀浆膳对住院老年患者营养支持治疗的影响

葛 芳，吴春苗，陈婷婷，毛美琴

(杭州市中医院，浙江杭州 310006)

随着社会的老龄化趋势,因各种原因需经鼻胃管供给营养的老年患者逐年增加。2006年,中国肠外肠内营养学临床指南提出：当患者由于各种原因无法或不愿正常进食，有营养不良或有营养风险的患者经口方式提供食物中的营养素不足时，均应给予肠内营养与肠外营养支持[1]。目前各种成品营养液已广泛应用于临床，具有使用方便、营养全面等特点，但价格昂贵，患者经济负担重。2010年1月至2012年12月，本院针灸康复科采用自制匀浆膳为30例住院老年鼻饲患者提供营养支持，并与成品能全力营养效果及可行性对照研究，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：不能自主经口进食行鼻胃管营养支持患者；年龄60～85岁；住院时间≥30 d；患者知情同意，愿意参与研究。排除标准：进入研究前已发生营养不良、血流动力学异常、水电解质和酸碱紊乱的患者, 研究期间使用血浆和人血白蛋白等血液制品；患有严重的胃肠疾病,肝、肾功能异常及严重的心肺疾病，对治疗用药过敏的患者；医嘱禁食患者；精神异常及躁动患者；存在可能不依从和失访的患者。符合纳入标准和排除标准患者60例，按随机数字表分为观察组及对照组，各30例。观察组中男15例、女15例；年龄61～84岁，平均(75.40±6.25)岁；体重50～71 kg,平均体重(61.80±7.06)kg；脑卒中26例，阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)3例，脑外伤1例。对照组中男18例、女12例；年龄67～84岁，平均(77.07±4.60)岁；体重47～71 kg,平均体重(61.27±7.50)kg；脑卒中23例，AD 4例，脑外伤2例，帕金森氏病1例。……