用3种剂量A型肉毒毒素治疗原发性三叉神经痛的疗效比较*

马蕴青,贺彩红,连亚军,陈 媛,张海峰,谢南昌,吴川杰,郑亚珂, 张 璐,张 毅

郑州大学第一附属医院神经内科 郑州 450052

用3种剂量A型肉毒毒素治疗原发性三叉神经痛的疗效比较*

马蕴青,贺彩红,连亚军#,陈 媛,张海峰,谢南昌,吴川杰,郑亚珂, 张 璐,张 毅

郑州大学第一附属医院神经内科 郑州 450052

#通讯作者，女 1964年4月生，博士，教授，主任医师，研究方向：癫痫、头面痛疾病、脑血管病，E-mail：lianyajun369@sina.com

三叉神经痛；A型肉毒毒素；焦虑；抑郁；睡眠障碍

目的：观察3种剂量A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的疗效，焦虑、抑郁、睡眠变化及其不良反应。方法选取原发性三叉神经痛患者87例，随机分为25 U/mL组(28例)、50 U/mL组(31例)和75 U/mL组(28例)3种剂量组，分别于疼痛部位多点皮内注射不同剂量的A型肉毒毒素，对每位患者治疗前及治疗后8周内每周进行视觉模拟(VAS)评分、焦虑评分、抑郁评分、睡眠干扰评分，并于第8周进行患者总体印象改变评分，观察疗效及其安全性。结果3组治疗后疼痛治疗有效率差异无统计学意义(χ2=3.482，P=0.175)。治疗后3组焦虑、抑郁和睡眠评分均较各自治疗前显著降低，但3组有效率比较差异无统计学意义。治疗后3组患者总体印象改变改善率差异无统计学意义(χ2=1.345，P=0.510)。7例出现注射部位短暂性的肌肉松弛，2例出现注射部位肿胀，均自行消失，未进行处理，未见全身性不良反应。结论不同剂量A型肉毒毒素治疗三叉神经痛均有效。

国际疼痛学会定义三叉神经痛 (trigeminal neuralgia，TN)为“三叉神经分布区一支或多支出现突然的、通常为单侧的、严重的、短暂的、针刺样、反复发作的疼痛”[1]，常由触碰面部“扳机点”引发，如刷牙、洗脸、饮水或剃须等。……