冠心病合并中、重度牙周炎患者冠脉照影资料分析

董晓海 张力 樊春磊 刘佳 朱浩

冠心病合并中、重度牙周炎患者冠脉照影资料分析

董晓海 张力 樊春磊 刘佳 朱浩

目的 分析冠心病合并中、重度牙周炎(periodontitis, PD)患者冠脉照影资料。方法 选择53例心内科住院治疗的冠心病合并中、重度PD患者作为观察组, 分析了他们冠脉照影检查资料, 并与57例同期住院不合并PD同病患者进行比较。结果 冠心病合并中、重度PD组的3支病变例数、双支病变例数、重度狭窄例数及中度狭窄例数均明显多于对照组, 同时前者的单支病变和轻度狭窄例数也明显少于对照组(P均＜0.01)。结论 冠心病合并中、重度PD患者冠脉粥样硬化病变范围较广及程度较重。

冠心病；中、重度牙周炎；冠状动脉造影

本文分析了53例近期在盘锦市中心医院心内科住院治疗的冠心病合并中、重度牙周炎患者的冠脉照影资料, 并与57例同期住院不合并PD同病患者比较, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月～2013年12月在盘锦市中心医院心内科住院治疗的冠心病患者110例, 符合1997年世界卫生组织(WHO)关于缺血性心脏病诊断标准, 且冠脉造影阳性。观察组为冠心病合并中、重度PD患者53例, 男34例,女19例, 年龄50～79岁, 平均年龄(63.75±10.46)岁。对照组为同期住院不合并PD同病患者57例, 男37例, 女20例, 年龄50～79岁, 平均年龄(63.75±10.46)岁。两组患者年龄、性别分布等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 PD诊断及病情分类标准 PD诊断及病情分类根据Beck 1999 年提出的相关标准, 按有无牙周附着丧失(CAL)及CAL≥3 mm位点占受检位点百分比进行PD诊断及病情分类：0为无PD, 1%～32%为轻度PD, 33%～66%为中度PD, 67%～100%为重度PD。

1.2.2 冠脉造影结果判定 选择性冠脉造影按常规方法选择投照相体位, 冠脉病变结果判定：①依病变范围分为：正常、单支、双支及三支；依病变范围分布分为：左前降支、回旋支、左主干及右冠脉。②依冠脉狭窄程度直径比例分为：轻度≤50%、中度51%～70%、重度76%～99%及完全闭塞100%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

冠心病有无合并PD患者冠脉照影资料比较结果表明,观察组的3支病变例数、双支病变例数、重度狭窄例数及中度狭窄例数均明显多于对照组, 同时前者的单支病变和轻度狭窄例数也明显少于对照组(P均＜0.01)。见表1。

表1 两组患者冠脉照影资料比较［n(%)］

3 讨论

新近流行病学文献［1］显示, 人体口腔感染增加了大动脉粥样硬化性的危险性, 冠心病合并PD患者较多, 炎症及感染可能是它们之间关联纽带。国外学者在对一组人群进行了长达35年随访后发现, PD发生与冠心病患病显著相关,国外的一些冠状动脉造影数据也支持这些发现, 但国内类似研究较少。本文选择53例新近在盘锦市中心医院心内科住院治疗的冠心病合并中、重度PD患者为观察对象, 分析冠脉照影检查资料, 并与57例同期住院不合并PD同病患者进行比较。结果证实冠心病合并中、重度PD组的3支病变例数、双支病变例数、重度狭窄例数及中度狭窄例数均明显多于对照组, 同时前者的单支病变和轻度狭窄例数也明显少于对照组, 这提示冠心病合并中、重度PD冠脉照影资料常常表现为病变范围较广及程度较重。国内仅有的几篇涉及类似内容报告［2,3］与本研究结论一致。

综上所述, 中、重度PD与冠脉病变范围及严重程度密切相关, 因此, 加强口腔卫生保健指导、制定有针对性的PD干预治疗计划, 指导冠心病的一、二级预防有着实际意义。

［1］ 周娜,陈晖.牙周炎与冠心病相关性的研究进展.国际口腔医学杂志, 2009,36(2):186-189.

［2］ 康林,刘威,黄超联.牙齿数目与冠状动脉病变严重程度的关系.中国介入心脏病学杂志, 2008,16(4):208-211.

［3］ 张源明,钟良军,何秉贤,等.冠心病和慢性牙周炎相关性研究.中华流行病学杂志, 2006,27(2):256-258.

2014-07-14］

124010 盘锦市中心医院心内科(董晓海 樊春磊刘佳)；解放军沈阳军区总医院口腔科(张力 朱浩)