助产士的护理对产妇分娩质量的影响

王秋霞

助产士的护理对产妇分娩质量的影响

王秋霞

目的 研究探讨助产士的护理工作对产妇分娩质量产生的影响。方法 260例进行分娩的产妇随机分为观察组以及对照组, 各130例, 对照组进行常规的产科护理, 观察组在此基础上进行全程的细心护理。对两组产妇的分娩质量进行比较。结果 观察组的自然分娩率为86.9%, 对照组的自然分娩率为 63.1%, 观察组在产程时间、剖宫产率、产后2 h的出血量以及新生儿窒息率都比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在产妇进行分娩时, 助产士的全程细心护理工作能够有效促进产妇的自然分娩、缩短产程时间、降低剖宫产率、避免产后大出血以及提升新生儿的健康质量等。

整体护理；助产士；分娩质量

分娩属于一种复杂而特殊的生理过程, 产妇能否进行顺利的分娩与产道、产力、产妇的心理素质以及胎儿都有着密切的关系。最近几年, 某院将“以人为本”作为其服务理念,在产妇进行分娩时, 安排1名助产妇对其心理、生理以及情感方面进行全程的支持护理, 并且取得了良好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取260例于2012年6月～2013年10月期间来某院进行分娩的产妇, 并且这些产妇年龄不超过30岁, 无内科以及妊娠合并症, 将其随机分为观察组以及对照组, 各130例。在观察组中, 产妇的年龄20～29岁, 平均年龄24.8岁, 孕周37.4～41周, 平均孕周38.7周, 少数产妇有人工流产史。在对照组中, 产妇的年龄21～30岁, 平均年龄25.4岁, 孕周37.1～40周, 平均孕周37.8周, 有56例产妇曾有过人工流产史。两组产妇的年龄、人工流产史以及孕周之间的差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组的产妇给予常规药物以及一般护理,观察组在此基础上, 由医院安排的助产士对其生理、心理以及情感等方面进行全程的精心护理, 结合产妇的孕情、孕期以及年龄、经济状况、文化程度以及家庭背景等因素, 制定出合适的护理支持方案。

1.2.1 心理护理 产妇在临近分娩时, 往往还有紧张、恐惧以及焦虑等心理问题, 助产士应该对产妇关心体贴, 针对其出现的心理问题给予一定的心理疏导, 让产妇能够对分娩以及分娩过程有一个正确的认识, 促进其保持一种乐观、积极的分娩心态, 有效提升产妇的自然分娩率, 同时减少母婴在生产前后过程中出现并发症的几率以及剖宫产率, 保证母婴的身体健康。健康宣传, 将书面教育、语言教育以及示范教育进行紧密结合, 使产妇以及产妇家属能够对妊娠以及分娩有一个正确的认识, 进而有效提高产妇的分娩依从性, 保证生产的顺利进行。

1.2.2 产房护理 产妇在进入产房之后, 就会强烈的想上厕所, 作为助产士, 应该指导产妇用力的正确方法, 并且让其放松身心, 同时在助产的过程中, 要严格按照无菌操作流程进行, 病床跟前的产妇家属应该对产妇加油鼓劲。如果新生儿出现窒息现象, 助产士一定要帮助医师及时对新生儿进行抢救, 绝对不能够慌乱。分娩出胎儿之后, 要防止会阴出现裂伤, 同时避免软产道出现裂伤。胎儿在分娩出之后, 要立即收集产妇的出血量；要对胎盘娩出进行正确的处理, 要准确测量产妇的出血量, 并且要对胎盘、胎膜的完整性进行检查；胎儿分娩成功之后, 必须马上通知产妇, 婴儿已经安全顺利降生, 同时向产妇用赞美的语言描述婴儿的皮肤、头发以及身长等情况。如果婴儿的身体状况出现异常, 应该避开产妇对其进行处理, 防止增加产妇的心理压力。

1.2.3 生活护理 助产士应该给产妇提供一个相对舒适、安静的休息环境, 建议产妇在饮食上多以清淡为主。提醒产妇要注意对会阴的定时冲洗以及消毒, 保持产妇身体的清爽、干净, 防止发生内感染。

1.2.4 康复指导 向产妇讲解分娩后应该注意的具体事项,例如与新生儿交流、正确哺乳等, 助产士应该指导或者是协助产妇完成以上事项；叮嘱产妇家属要跟产妇进行良好的沟通, 同时要强调出作为丈夫的作用, 防止产妇在生产后出现抑郁等心理疾病；产妇办理出院手续之前, 其健康档案应该由责任护士进行填写, 并且要对产妇的后期调养进行一定的指导, 对其进行定时随访, 对产妇的康复情况有所了解, 对产妇提出的问题要耐心解答, 同时给予一些合理的建议。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0进行统计分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组产妇的分娩方式进行比较 观察组的自然分娩率要比对照组的自然分娩率高, 观察组的剖宫产率与对照组相比, 低于对照组, 差异都具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇的分娩方式比较［n (%)］

2.2 两组产妇产程时间、产后出血量比较 观察组在产程时间以及产后2 h的出血量上情况都优于对照组, 其差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 比较两组产妇具体分娩结果 在观察组中, 分娩出132例新生儿, 其中有2例是双胞胎, 没有围生儿死亡现象。在对照组中, 有125例新生儿被成功分娩, 死亡5例, 其中早产2例, 窒息1例, 呼吸窘迫综合征2例。由此可以发现,在分娩结果上, 观察组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

产妇在怀孕期间, 因为受到很多因素的影响, 会使其产生很大的心理压力, 进而产妇就会出现紧张、恐惧以及焦虑等不良心理, 容易使产妇出现忧郁、食欲不振等症状, 情况严重的时候, 会对以后顺利分娩的进行产生一定的影响, 可能就会出现难产等危险状况。所以作为助产士, 在对产妇进行全程的精心护理中, 必须要掌握助产方面的护理知识, 努力跟产妇建立和谐友爱的关系, 对产妇的生活各方面都要照顾护理周到, 做好全程护理工作。

［1］ 谭功华.助产士的护理对产妇分娩质量的影响.中国医药指南, 2013, 11(19):54-56.

［2］ 杨丹.探究助产士护理质量对产妇分娩的影响.健康必读(中旬刊), 2012, 5(11):87-89.

2014-08-05］

531500 广西百色市田东县人民医院