天麻素联合舒血宁治疗眩晕症

(南京江北人民医院，南京 210048)



天麻素联合舒血宁治疗眩晕症

韩振强

(南京江北人民医院，南京 210048)

目的 观察天麻素联合舒血宁治疗眩晕症的临床疗效。方法 将50例眩晕症患者，随机分为治疗组和对照组各25例。对照组采用一般治疗和药物对症治疗；治疗组在上述治疗基础上加用天麻素注射液和舒血宁注射液静脉滴注。观察2组患者临床治疗效果及症状消失时间。结果 2组临床疗效比较，治疗组总有效率92.0%,高于对照组的76.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者主要临床症状消失时间均早于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),2组临床观察均无明显不良反应发生。结论 天麻素联合舒血宁注射液治疗眩晕症，能增加脑血流量，改善椎-基底动脉及内耳供血，保护神经细胞，降低血液黏稠度等。

天麻素；舒血宁；眩晕症/中医药疗法

眩晕症是指患者机体对空间关系的平衡感觉与定向感觉出现障碍的一种临床常见疾病，属于祖国医学“眩晕病”的范畴。本病以发作性眩晕、视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、胸闷心悸及共济失调为主要临床表现。呈急性发病，且易反复发作，影响日常生活和工作。笔者采用天麻素和舒血宁注射液治疗该病取得比较满意的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有入选病例均为我院急诊留观患者，随机分为2组，治疗组和对照组各25例，其中治疗组男13例，女12例，年龄18～75岁，平均(46.7±6.8)岁，病程1～15年,平均5.8年;对照组男14例，女11例，年龄18～78岁，平均年龄(47.5±7.0)岁，病程1.5～18年，平均6.1年。2组性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用一般治疗和药物对症治疗为主，包括控制血压、调脂，补液止吐，以及前庭神经抑制剂眩晕停、钙离子拮抗剂盐酸氟桂利嗪等治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用天麻素注射液600 mg静脉滴注，1次/d，舒血宁注射液20 mL静脉滴注，1次/d。2组均以7 d为1个疗程，1个疗程后观察疗效。

1.3 观察指标 比较2组临床治疗效果及主要症状消失时间。

1.5 疗效标准[1]显效：患者眩晕的临床症状与并发症消失，生活完全自理;有效：患者眩晕的临床症状明显减轻，但生活尚不能完全自理；无效：患者的临床症状与体征没有明显改善，甚至有恶化现象。

2 结果

2.1 2组临床疗效结果比较 治疗组显效率为72.0%，总有效率为92.0%，高于对照组的52.0%和76.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组临床疗效结果比较(n=25) 例

注：与对照组比较，#P<0.05。

2.2 2组主要临床症状消失时间比较 治疗组患者眩晕、恶心呕吐、耳鸣等症状消失时间均早于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组主要临床症状消失时间比较 d

注：与对照组比较，#P<0.05。

3 讨论

眩晕症是内科常见病、多发病。其发病原因复杂，大多是以梅尼埃病、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足较为多见，其次是椎动脉型颈椎病引起的眩晕[2]。祖国医学对眩晕病记载颇多，《内经》首先对其病因病机进行阐述，《素问·至真要大论》认为“诸风掉眩，皆属于肝”，《灵枢·卫气》认为“上虚则眩”，后世医家进一步丰富了对眩晕病的认识，汉代张仲景提出了痰饮致眩的理论基础，并用泽泻汤及小半夏汤治疗痰饮眩晕。元代朱丹溪倡导痰火致眩说，提出“无痰不作眩”。眩晕虽病在清窍，但与心肾肝脾密切相关。辨证多属本虚证或本虚标实之证，以肝肾阴虚、气血不足为本，风、火、痰、瘀为标。证候类型包括肝阳上亢、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肾精不足[3]。中药天麻具有熄风止痉、平肝潜阳、祛风通络的作用，为中药止眩晕之良药，有“头晕不离天麻”之美誉。药理研究[4]表明天麻素注射液具有镇静催眠、抗惊厥，镇痛，增加脑血流量，改善椎-基底动脉，改善内耳供血不足，保护神经细胞等作用；舒血宁注射液是由中药材银杏叶提取而成,有效成分主要为黄酮苷类和银杏内酯A。现代药理研究发现银杏叶提取物能调节血管张力，增加脑血流量、拮抗PAF引起的血小板聚集，改变血液流变性,降低血液黏稠度。

研究[5-7]证明，舒血宁具有活血化瘀、减轻神经细胞受损的作用，从而有效改善大脑缺血区的血供、加速受损神经细胞功能的恢复。两者合用相得益彰，从而迅速消除梅尼埃病、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足及颈椎病等引起的眩晕、恶心呕吐及耳鸣等症状，达到了比较好的临床效果。

[1]胡智华.天麻素联合苯海拉明注射液静滴治疗眩晕症临床疗效观察[J].中国当代医药,2013,20(9):60-61.

[2]魏微,张微微,王娟.天麻素联合丹红注射液治疗后循环缺血眩晕的疗效观察[J].临床军医杂志,2010,38(4):582-583.

[3]邹月媚,刘畅.眩晕证分证论治研究[J].长春中医药大学学报,2013,29(2):229-230.

[4]汪军玲,周本宏.天麻素的药理作用和临床应用研究[J].武汉生物工程学院学报,2009,5(4):309-312.

[5]夏明,冯清根.舒血宁联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床观察[J].吉林中医药,2013,33(4):369.

[6]张彬彬,蒋戈利.三位一体调神法治疗眩晕16例[J].长春中医药大学学报,2013,29(4):655-656.

[7]蓝燕红,侯利春.二陈汤加味治疗颈性眩晕46例疗效观察[J].吉林中医药,2012,32(12):1233-1234.

GastrodincombinedwithShuxueningonvertigo

HAN Zhenqiang

(Jiangbei People’s Hospital,Nanjing 210048,China)

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Gastrodin combined withShuxueningon vertigo.Method50 patients with vertigo were divided into observation group and control group randomly.There were 25 patients in each group.The control group was treated with routine medicine,and the treatment group was added the intravenous drip of Gastrodin andShuxueninginjection.Then the clinical therapeutic effect and the symptom disappearance time of patients in each group were observed.ResultThe clinical therapeutic effects of the two groups were compared.The total effective rate of the treatment group (92.0%) is higher than that in the control group (76.0%).Their difference shows statistical significance (P<0.05).The symptom disappearance time in the treatment group is shorter than that of the control group,which shows statistical significance (P<0.05).There is no obvious adverse reaction observed in the whole study.ConclusionGastrodin combined withShuxueningfor treating vertigo can increase cerebral blood flow,improve vertebral basilar artery and the insufficient blood supply to the inner ear,protect nerve cells and reduce blood viscosity.

Gastrodin;Shuxuening;vertigo/TCM therapy

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.01.045

韩振强(1982-)，男,硕士研究生，医师。研究方向：中西医结合临床内科。

R255.3

：A

2095-6258(2014)01-0103-02

2013-08-10)