通经调脏法治疗轻中度高血压病

，指导：

(长春中医药大学，长春 130117)



通经调脏法治疗轻中度高血压病

张盼，指导：刘明军*

(长春中医药大学，长春 130117)

目的 观察通经调脏法对轻中度高血压病的治疗效果。方法 将72例高血压病患者随机分为通经调脏法治疗组与传统推拿法对照组，分别进行治疗,观察2组患者治疗前、后的临床症状。结果 治疗组总有效率91.0%,对照组总有效率75.0%，2组比较，P<0.05,2组治疗前后临床症状积分以及组间疗效比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论 通经调脏法治疗轻中度高血压病通过手法刺激协调各脏腑功能，对人体起到整体调节的作用，在降压的同时能更好的预防和逆转靶器官的损害。

高血压病；通经调脏法；按摩疗法

目前认为原发性高血压是以动脉压升高为主要临床表现的疾病，常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等，协同加重心血管危险。采用随机、单盲、平行对照实验方法，观察通经调脏法与传统推拿法治疗轻中度高血压病的临床疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年2月—2013年4月长春中医药大学附属医院老年病、心血管科门诊患者60例，男33例，女27例，年龄40～72岁。

1.2 诊断标准 1)西医诊断标准：参照《1999 WHO/ISH高血压治疗指南》[1]的诊断标准，即在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140 mmHg，舒张压≤90 mmHg，二者有一项经核实，即可确诊。2)中医辨证标准：根据《中医肝脏辨证标准规范化研究——肝阳上亢证辨证标准》[2]并结合《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》[3]的规定而拟定。肝阳上亢主症：眩晕、头痛、面红目赤或面部烘热，烦躁易怒，口苦而渴，脉弦，以上6项中具有4项。可兼有1～2项肝肾阴虚症状：五心烦热、腰膝酸软、耳鸣、失眠、心悸，舌红少苔，脉细数。

1.3 分组与治疗 按随机表将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组。通过单因素方差分析比较，2组患者的性别、年龄、症状等参数组间比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。其中，治疗组30例予以通经调脏法治疗；对照组30例予以传统推拿法治疗。通经调脏治疗组：以指腹或大鱼际置于任脉、足太阴脾经、足阳明胃经、足少阴肾经、足厥阴肝经的经脉线上，施以推法，每经推10～20遍；以拇指指腹置于腹部脐上5寸至脐下5寸之间的穴位处，循任脉、肾经、胃经、脾经、肝经依次施以点按法，至局部有微胀感为度，每个穴位大约点按30 s，按揉、点压太冲、百会、三阴交、风池，操作8～10 min,以酸胀为度，指擦涌泉，操作2～3 min；操作时力度以患者能够耐受为度，点按结束时可施以揉法缓解刺激。

传统推拿对照组：1)头面及颈部操作：按揉睛明、太阳、攒竹、鱼腰、四白，每穴1～2 min；推印堂至发际，分推额部、眼眶部，抹太阳至颞侧5～8遍；抹督脉经(项部)，拿风池、风府，3～5 min。2)腰背部操作：横擦五脏俞及膈俞，以透热为度。直推背部膀胱经5～10 遍。3)四肢部操作：按揉曲池、神门、阳陵泉，擦涌泉，操作8～10 min。拿上肢，屈侧力量重，伸侧宜轻。按揉下肢内侧3～5 min。

2组均1次/d，15次为1疗程，连续治疗2个疗程。观察记录治疗前后的疗效。

1.4 评分标准 将症状程度分为无、轻、中、重、严重5级，分别记0、1、2、3、4分，采用“中医证的计分法”[4]，依据临床症状轻重予以记分：无症状记0分；症状轻、偶有，记1分；症状轻、常有，记2分；症状重、偶有，记3分；症状重、常有，记4分；口苦、脉弦记有、无，有记1分，无记0分。

临床症状包括头痛、眩晕、心悸、耳鸣、失眠、烦躁易怒、面部烘热、口苦而渴、腰膝酸软。

1.5 疗效标准 按照《中药新药临床研究指导原则》[3]中的疗效评定标准。显效：治疗后疗效百分数>66.7%；有效：治疗后疗效百分数33.3%～66.7%；无效:治疗后疗效百分数<33.3%。

1.6 统计学方法 运用SPSS 15.0统计软件，每组检测的指标用配对t检验，观察治疗前后的指标值有无差异。比较2组临床疗效用χ2检验。

2 结果

2组治疗前后临床症状积分及总疗效结果比较，见表1～表2。

表1 2组治疗前后症状积分比较

注：与对照组比较，#P<0.05。

表2 2组总疗效结果比较(n=30)

注：与对照组比较，#P<0.05。

3 讨论

通经调脏法治疗高血压病是把导致高血压病相关脏腑的经络作为研究对象，进行推拿手法操作，以达到调整脏腑功能的效果[5-6]。其主要是以疏通经络、激发经气、协调阴阳，调节脏腑功能为主要治则。腹部是人体多条经络循行之处，足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经，都是导致本病的脏腑所属之经，进行推拿手法刺激后必然对各脏腑功能的失衡起到调节作用。 通经调脏法通过手法刺激协调各脏腑功能，对人体起到整体调节的作用，对于在降压的同时，能否更好的预防和逆转靶器官的损害可作进一步探究。

[1]Chalmers J.1999 World Health Organization-International Society ofHypertension Guidelines for the Management of Hypertension[J].WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee,1999,17:151-185.

[2]陈国林,胡随瑜,陈泽奇,等.中医肝脏辨证标准规范化研究——肝阳上亢证辨证标准[J].中国中医基础医学杂志,2001,12(7):13.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:77.

[4]中华人民共和国卫生部药政局.新药(中药)治疗老年病临床研究指导原则(附件)中医证的计分法[J].中国中医药学报,1989,4(3):72-74.

[5]刘明军,王之虹,张欣,等.运腹通经推拿法对单纯性肥胖症患者脂肪代谢的影响[J].长春中医药大学学报,2011,27(3):373-374.

[6]王富春,刘明军,朴春丽,等.通经调脏法治疗代谢综合征临床研究[J].长春中医药大学学报,2012,28(4):598.

Dredgingchannelsandharmonizinginternalorganstherapyformild-to-moderatehypertension

ZHANG Pan,Supervisor:LIU Mijun*

(Graduate School,Changchun University of TCM,Changchun 130117,China)

ObjectiveTo observe the effect of Dredging Channels and Harmonizing Internal Organs Therapy on mild-to-moderate hypertension.Methods72 cases of hypertension were divided randomly into Dredging Channels and Harmonizing Internal Organs Therapy group (treatment group) and traditional massage therapy group (control group).They were given treatment separately.The clinical symptoms were observed before and after research.ResultsThe total effective rates were 91.0% (treatment group) and 75.0% (control group).The difference was significant (P<0.05).Clinical symptoms and the efficacy between groups had statistical significance(P<0.05).ConclusionDredging Channels and Harmonizing Internal Organs Therapy for mild-to-moderate hypertension can stimulate and coordinate the functions of organs,lower blood pressure,prevent and reverse the damage of target organs.

primary hypertension;dredging channels and harmonizing internal organs therapy;massotherapy

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.01.046

吉林省中医药管理局课题(2012-033)。

张 盼(1990-)，女，硕士研究生。研究方向：经穴推拿治疗代谢性疾病。

] 刘明军，男，教授，博士研究生导师，电子信箱：lmj007@126.com。

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2095-6258(2014)01-0105-02

2013-06-08)

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