消肿止痛散治疗急性四肢骨折肿胀疼痛患者41例临床观察

云南省中西医结合医院，云南 昆明 650000

消肿止痛散治疗急性四肢骨折肿胀疼痛患者41例临床观察

张鹏

云南省中西医结合医院，云南 昆明 650000

目的探讨消肿止痛散治疗急性四肢骨折肿胀疼痛的临床效果。方法观察82例四肢骨折患者作为研究对象，随机为分对照组和观察组各41例。对照组给予七叶皂苷钠静脉滴注，观察组术前、术后给予消肿止痛散治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者疼痛的总有效率92.68%，明显高于对照组的75.61%；差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者肿胀总有效率95.12%，明显高于对照组的80.49%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消肿止痛散治疗急性创伤性四肢骨折患者有效，可明显改善患者的疼痛、肿胀症状，值得临床推广应用。

消肿止痛散；四肢骨折；肿胀疼痛；临床观察

四肢骨折是骨折中常见的类型，近年来，随着交通业的迅速发展，四肢骨折发生率明显上升。骨折后发生的肿胀、疼痛严重影响了患者的正常生活，且一旦处理不当还可导致筋膜室综合征，皮肤坏死，创口感染等严重并发症的发生[1]。笔者采用消肿止痛散对急性四肢骨折所致的肿胀、疼痛进行治疗，取得较好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年7月至2013年4月我院收治的82例四肢骨折患者作为研究对象，随机为分对照组和观察组各41例。对照组中男26例，女15例，年龄22～70岁，平均年龄(43.26±4.17)岁；观察组中男24例，女17例；年龄20～68岁，平均年龄(40.22±2.31) 岁；两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予七叶皂苷钠20mg溶于生理盐水500mg中，静脉滴注(七叶皂苷钠，山东绿叶制药有限公司，国药准字H20003560)，每日1次，抬高患肢，直至肿胀、疼痛消失。观察组给予消肿止痛散治疗，组方为：黄连、药用大黄、川芎、乳香、紫草、没药、芒硝、独活、细辛、连翘、土鳖虫。按药典规定的方法炮制好，用粉碎机加工成100～120目细末备用，根据肿胀范围的大小，取其适量加相应量的白酒，调成糊状，敷贴患处，外罩塑料膜保持湿润，每日1次，8小时换药1次。

1.3 疗效评价[2]①疼痛判断标准：0 级：无疼痛；1级：轻度疼痛；2级：中度疼痛；3级：重度疼痛。临床疗效评价：显效：用药后1～2天疼痛减轻至1级；有效：用药后2～3天疼痛减轻至1级；无效：用药3天后疼痛减轻至1级。②肿胀判断标准：0度患肢皮肤正常；Ⅰ度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，但皮纹存在；Ⅱ度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，且皮纹消失，皮温稍高，但无张力性水泡出现；Ⅲ度患肢皮肤紧张发亮，皮纹消失皮温明显增高，且出现张力性水泡。临床疗效评价：显效：用药后3天肿胀减轻至Ⅰ度；有效：用药后3～6天肿胀减轻至Ⅰ度；无效：用药6天后肿胀减轻至Ⅰ度。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0分析软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛效果评价 观察组患者显效27例，有效11例，无效3例，总有效率为92.68%；对照组患者显效17例，有效14例，无效10例，总有效率为75.61%；两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者疼痛效果评价(%)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者肿胀效果比较分析 观察组患者显效22例，有效17例，无效2例，总有效率为95.12%；对照组患者显效14例，有效19例，无效8例，总有效率为80.49%；两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

表2 两组患者肿胀效果比较分析(%)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

四肢骨折后肿胀、疼痛明显，严重影响患者的活动功能，影响生活质量。中医认为，急性创伤四肢骨折的早期，致使血脉受阻，血不循常道而溢于脉外，阻滞气机，“不通则痛”，从而导致肿胀、疼痛的发生[3]。本研究应用消肿止痛期进行治疗，结果显示观察组疼痛的总有效率为92.68%，明显高于对照组的75.61%；说明消肿止痛期可有效减轻急性创伤性四肢骨折患者的疼痛。肿胀结果显示，观察组肿胀总有效率为95.12%，明显高于对照组的80.49%，说明消肿止痛散还可有效减轻患者有肿胀症状。

综上所述，消肿止痛散治疗急性创伤性四肢骨折患者有效，可明显改善患者的疼痛、肿胀症状，提高患者的生活质量。

[1] 平少华,曹凤英,杨健等.复方七叶皂苷钠凝胶治疗老年四肢骨折肿胀和疼痛的效果观察[J].山东医药,2012,52(9):71-72.

[2] 陈剑波,沈影超,王强等.中西医结合预防髋部骨折术后深静脉血栓形成55例临床研究[J].江苏中医药,2011,43( 9) : 38-39．

[3] 陈丽.三七消肿止痛散治疗骨折肿胀、疼痛护理[J].光明中医,2010,25(7):1299.

R683.4

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1007-8517(2014)01-0065-01

2013.11.20)