C反应蛋白、白蛋白、血红蛋白与老年局部晚期胰腺癌放化疗的相关性

汤忠祝 刘 冠 郑 晓 吴 列

(浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003)

胰腺癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，恶性度高，预后差，而且胰腺癌发病年龄普遍较高，老年性胰腺癌占其中60%～80%〔1〕。老年性胰腺癌一般情况较差，治疗方法少，其中局部晚期胰腺癌局部放化疗是临床主要治疗手段。C-反应蛋白(CRP) 是一种急性期蛋白，是组织损伤、炎症及恶性肿瘤的一个重要标志物。血清白蛋白是肝脏合成的血清总蛋白中的主要成分，可提示患者的营养水平，也可反应放化疗毒性。血红蛋白(Hb)是机体内负责运载氧的一种蛋白质，使红细胞具有运输氧的功能〔1，2〕。本研究旨在探讨老年性胰腺癌局部晚期放化疗临床疗效，并观察与CRP、白蛋白及Hb的相关性，为临床治疗评估提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选择本院2003年7月至2011年6月收治的老年性局部晚期胰腺癌患者112例，所有患者均经腹盆腔B 超或MRI、CT确诊，并进行局部放化疗，年龄≥60岁。其中男59例，女53例，年龄60～75岁，平均年龄(65.47±3.72)岁；胰头癌和胰体癌分别54例和38例，胰体部、胰尾癌等20例。Ⅱ期54例，Ⅲ期58例。

1.2方法和指标 所有患者均进行放化疗治疗。放疗应用三维适形技术，采用10 MVX 电子直线加速器5～6个野照射，通过剂量体积直方图进行治疗计划的优化，每次剂量分割1.8～2 Gy，靶区中心参考点剂量为45～50 Gy，辐照原发灶及区域转移淋巴结，90%等剂量曲线覆盖计划靶体积，保持肿瘤区域内部剂量均匀，每日1 次，5次/w，连续5～6 w。同时给予患者进行化疗，化疗方案有(5 FU/CF方案：5-FU 500 mg·m-2·d-1×3 d+CF 100 mg·m-2·d-1×3 d； 吉西他滨方案：1 000 mg/m2，d1、8、15)，至放疗结束。……