瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

向 波 颜 娅

(重庆市妇幼保健院麻醉科,重庆 400010)

随着微创理念和技术的发展，腹腔镜手术被广泛应用于各种手术，在妇科疾病的治疗中，不仅具有微创、疼痛轻等临床特点，还具有减少术后并发症、促进患者尽快恢复等优势，尤其是在老年妇科疾病的治疗中极易被医务人员与患者接受〔1〕。但是，腹腔镜切除术要求气腹下操作，易对机体应激系统产生刺激，而影响其血流动力学，因此腹腔镜手术必须进行更深的麻醉，以减轻气腹造成的影响〔2〕，尤其是老年患者，心肺功能相对减弱，更需要采用更高水平的麻醉。本文就瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科老年腹腔镜手术麻醉的临床效果进行评价。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年1月至2013年12月在我院妇科收治的择期腹腔镜老年妇科患者120例， 纳入标准〔3〕：①确诊为良性妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿；②年龄>60岁；③术前无心血管、呼吸系统、肝肾等脏器慢性疾病；④美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级；⑤患者或家属知情同意，并签署知情同意书。排除标准〔4〕：①不排除恶性占位性病变者；②有心血管、呼吸系统疾病，肝肾功能不全者；③合并不适合腹腔镜手术的其他因素；④患者或家属不同意纳入研究者。按照数字列表法随机分对照组和观察组各60例。对照组：年龄61～72〔平均(65.82±4.05)〕岁，体质量46～73 kg，平均(61.05±10.31)kg，其中子宫肌瘤31例，卵巢囊肿29例。观察组：年龄60～72〔平均(65.74±5.35)〕岁，体质量45～72 kg，平均(61.22±10.09)kg，其中子宫肌瘤32例，卵巢囊肿28例。两组患者一般资料如年龄、体重、病种、病程等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。