老年直肠癌造口者社会适应和社会支持及其相关性

卢玉仙 高 薇 汤琪春

(盐城卫生职业技术学院，江苏 盐城 224005)

中低位直肠癌占我国总体直肠癌发病率的75%左右〔1〕。70岁以上老年人发病率明显增高〔2，3〕。65岁以上老年人中近一半的生活功能下降，1/3以上人群生活不能完全自理〔4〕。大多数中低位直肠癌患者需行Miles手术治疗，形成永久性造口，患者面临着造口护理、人际交往等多方面的适应问题。有效的社会支持能够改善患者生存质量〔5〕。本文旨在探讨直肠癌Miles术后老年患者社会适应水平和社会支持状况相关性。

1 资料与方法

1.1研究对象 2011年1月至2012年12月在我院行人工造口术且随访资料完整60岁以上老年患者53例。男31例，女22例；年龄60～79(平均69.7)岁；婚姻状况：有配偶37例，无配偶16例；常住所：居住城镇19例，居住城郊结合16例，居住农村18例；月收入：24例<1 000元，23例1 000～2 000元，6例>2 000元；佩戴造口时间：4例<1个月，17例1～3个月，32例>3个月。排除标准：①问卷填写有困难者；②不愿意参加调查者；③调查问卷寄回者；④调查过程中发现死亡者。

1.2调查方法 采用问卷调查方法，问卷以邮寄的方式寄达患者，通过电话向患者及其家属解释调查目的、注意事项。

1.3造口者适应量表 参考皋文君等〔6〕修订的中文版造口患者适应量表，由持续担忧、接受和积极的生活态度3个维度20个条目组成，其中12个条目反向计分。采用Likert 5 级计分法，非常不同意、不同意、不确定、同意、非常同意依次计0～4分，分数越高说明造口患者适应水平越好。

1.4社会支持评定量表 采用肖水源〔7〕编制的社会支持评定量表,包括客观支持、主观支持、支持利用度10个条目。计分方法：第1～4个条目和第8～10个条目，计1～4分；……