急性脑梗死患者血浆非对称性二甲基精氯酸与血清同型半脱氯酸的相关性

佘瑞芳 刘建华 周 彦 伏 兵 钱明月 张照婷 陈皆春

(蚌埠医学院附属连云港医院，江苏 连云港 222000)

同型半胱氨酸(Hcy)是心脑血管病的独立危险因素。近年来有研究提出非对称性二甲基精氨酸(ADMA)也可能是一个心脑血管疾病危险因子，并可预示心脑血管病的患病风险和病死率〔1〕。然而，血浆ADMA与急性脑梗死患者血清Hcy有无关联及其相互作用的病理生理机制如何，目前相关文献较少。本研究拟探索急性脑梗死患者血浆ADMA与血清Hcy水平的相关性，以期为临床提供一种急性脑梗死病情判断的指标，并为缺血性脑卒中探寻新的治疗靶点。

1 对象与方法

1.1对象 选取2012年12月至2013年7月蚌埠医学院附属连云港医院神经内科住院的急性脑梗死患者及体检中心同期健康体检者共186例，急性脑梗死组126例，男73例，女53例，平均(63.44±9.92)岁；健康体检者60例为对照组，其中男34例，女26例，平均(63.85±8.57)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性脑梗死组纳入标准：首次发病；年龄40～80岁；病程72 h内；梗死位于前循环供血区；符合全国第四届脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准〔2〕，并经头颅CT/MRI/DWI等影像学证实；知情同意，依从性好。排除标准：有严重感染或自身免疫性疾病；有脑肿瘤、脑出血、出血性脑梗死；近3个月有心肌梗死病史；心房颤动、甲状腺疾病、严重心肝肾功能不全。对照组纳入标准：年龄、性别与急性脑梗死组相匹配既往无脑血管病史。

1.2方法 急性脑梗死组依据美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估，根据分值分为轻型梗死组(<4分)、中型梗死组(4～15分)、重型梗死组(>15分)〔3〕。标……