经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查对早期诊断宫颈癌及癌前病变的价值

王海丽 杜 薇 杜建文 徐 斌

(承德市中心医院超声科，河北 承德 067000)

宫颈癌是女性高发恶性肿瘤之一，近年来发病率逐步增高，并有年轻化的倾向〔1〕。该病发病较隐匿，预后多不良，但是有较长的癌前病变期，由上皮内瘤样病变(CIN)发展至浸润癌(ICC)一般需要几年到十几年的时间〔2〕。以往早期宫颈癌及癌前病变主要通过肉眼观察、阴道镜、宫颈脱落细胞以及组织病理学检查进行诊断，虽然具有一定的临床价值〔3〕，但是，难以观察到宫颈管内及肌层病理情况。经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)能够显示宫颈管内的细节结构及血流状态，可以弥补阴道镜等检查方式的局限性〔4〕。本研究应用TVCDS联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变，取得效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010～2013年TVCDS检查疑似早期宫颈癌及癌前病变患者100例，再行阴道镜检查。入选标准〔3〕：①接触性阴道出血者；②宫颈刮片细胞学检查阳性或疑似阳性者；③肉眼观察醋酸试验或碘试验阳性者；④绝经后阴道出血者；⑤高危型乳头瘤病毒感染者。年龄56～72〔平均(61.18±8.35)〕岁，所有患者中经病理学检查证实早期宫颈癌32例，癌前病变24例，宫颈炎症44例，所有患者术前均行TVCDS与阴道镜检查。参照2000年国际妇产科联盟(FIGO，2000)制定的标准进行临床分期〔2〕，病理按照组织、细胞形态及分化程度分为高、中、低分化。

1.2仪器与方法 TVCDS检查：应用PHILIPS IU22彩色多普勒超声诊断仪，阴道超声探头频率为4.0～8.0 MHz，患者排空膀胱内尿液后，于诊断床上取截石位，在探头顶端涂适量耦合剂并套上避孕……