急性脑梗死患者抑郁与病变部位的相关性

李家鑫 祭健予 曹 丽

(广西医科大学第一附属医院神经内科,广西 南宁 530021)

急性脑梗死(ACI)后抑郁症是心脑血管疾病患者最常见的并发症之一，发病率可达20%～70%〔1〕。其发生与多种因素相关，这不仅加重躯体症状，同时也使患者承受更大的精神痛苦，导致其生活质量明显下降，妨碍神经功能的有效恢复，并增加住院天数及相关的医疗花费〔2〕。本研究探讨ACI患者抑郁情况及与病变部位之间的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 2009年1月至2012年12月我院80例ACI患者，均经过磁共振成像(MRI)或头颅CT确诊。年龄45～75岁，平均(58.5±13.5)岁,其中男42例，女38例，合并抑郁症者39例(48.75%)。抑郁组和非抑郁组年龄、性别、神经功能缺损等差异不显著(P均>0.05)，见表1。

表1 两组基线资料比较±s)

1.2入组标准〔3〕①符合ACI临床诊断标准；②影像学资料(头颅MRI或CT)符合ACI的影像学特点；③意识清楚，能够接受研究者应用相关量表对其进行评估和调查；④均为右利手；⑤相关调查均在患者发病1 w以内进行。

1.3排除标准〔4〕①既往有精神方面疾病的患者；②在发病前即有痴呆或抑郁表现的患者；③意识障碍不能配合相关检查的患者；④伴有明显的失认、失语或认知功能障碍者。

1.4研究方法 ①抑郁的判定：使用抑郁自评量表(SDS)；SDS<50分为非抑郁，>50分为抑郁。②抑郁程度的评判：使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，HAMD得分≥24分为重度抑郁，17～24分中度抑郁，8～17分轻度抑郁。均在入院3 d内行头颅MRI检查，根据MRI结果分析其病变部位及栓塞数量。④临床治疗：非抑郁组给予临床常规治疗，抑郁组在临床常规治疗基础上加用百忧解，1次/d，20 mg晨起顿服。⑤日常生活活动能力量表(BI)的评定：入院时由接受过培训的医生进行评分。其……