左甲状腺钠对甲状腺功能减退症大鼠甲状腺功能的影响

王 斌 叶立英 洪 挺

(浙江大学附属第一医院北仑分院 宁波市北仑区人民医院内分泌科，浙江 宁波 315800)

甲状腺功能减退症(甲减)患者主要表现就是甲状腺激素分泌减少，或是生理效应不足，外在表现并不是非常典型，表现为水肿、食欲减退、胸闷气促等，所以在实际诊断过程中误诊率比较高，一般比甲状腺功能亢进误诊率高很多〔1〕。甲减患者治疗常用的有效方法是替代治疗，这使得大多数患者的病情都可以迅速改善，但是长期使用甲状腺激素进行替代治疗，会导致各种副作用。本研究观察左甲状腺素钠对甲减大鼠的疗效。

1 资料与方法

1.1分组及造模 清洁级健康SD大鼠50只，4～5周龄，体重200 g左右，均为雌性，购自我院实验室动物中心，饲养环境均符合基本医学实验动物环境设施，均灌胃法造模，将丙硫氧嘧啶片(PTU)研碎，按照每100 g体重给予PTU 20 mg/d剂量，溶于生理盐水中连续灌胃，20 d后静脉取血，检测甲状腺功能，观察是否造模成功，所有程序按照我院实验动物中心操作规程进行。随机分为研究组和对照组各25只。

1.2治疗方法及取样 对照组服用甲状腺素片20～40 mg/d，2～3次/d；研究组服用左甲状腺素钠(优甲乐，德国默克制药公司，生产批号为H20070912)，25～75 μg/d，1次/d，疗程均为3个月。用药3个月后，采大鼠清晨空腹静脉血3 ml(加入EDTA抗凝管中)，即刻离心分离出血清，置-20℃保存，冷藏待检，保存7～14 d，分两批次测定甲功五项及血脂水平。

1.3检测指标 测定甲状腺素(T4)，三碘甲状原氨酸(T3)，促甲状腺激素 (TSH)，游离T3(FT3)，游离T4(FT4)，使用的仪器为上海医学研究所的全自动免疫计数器，双探头，试剂盒配套。……