肺癌伴骨转移单纯化疗与化疗结合局部普通放疗的疗效及不良反应比较

张光宇 李昌林 虞晓林 蒙荣钦 周国懿

肺癌往往容易引发骨转移，进而引起病理性骨折、脊髓压缩以及骨疼痛[1]。肺癌出现骨转移的发生率为25%～80%[2]。本研究通过采用单纯化疗与化疗结合局部普通放疗等临床常用的治疗方法，对比两者的临床疗效及不良反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2009年5月-2012年4月本院收治的100例经细胞学或组织学证实为肺癌的患者，且均有因骨转移引起的疼痛症状。按照治疗方法，分为对照组与观察组，均50例。对照组男性30例，女性20例，年龄54～84岁，平均年龄为(61.35±2.37)岁；骨转移单发5例，多发45例；疼痛分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级30例，Ⅲ级10例；肿瘤病理类型：鳞癌5例，腺癌35例，腺鳞癌6例，小细胞肺癌4例。观察组男性28例，女性22例，年龄55～83岁，平均年龄为(62.01±2.27)岁；骨转移单发4例，多发46例；疼痛分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级31例，Ⅲ级10例；肿瘤病理类型：鳞癌3例，腺癌37例，腺鳞癌7例，小细胞肺癌3例。2组患者在年龄、性别、疼痛分级、肿瘤病理类型、骨转移病灶等方面对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组50例患者进行单纯的化疗，每次使用20 mg顺铂，进行静脉滴注，每日1次，连续用药3 d。观察组在化疗的基础上，进行局部普通放疗，主要的放射范围包括在椎体转移灶病灶中的上边与下边椎体、所有的扁平骨转移病灶以及长骨转移病灶等。此外，对于其他病灶，则于其病变周围3 cm进行照射，照射剂量为30 Gy/10 F/2 W。

1.3 指标观察与评定

治疗后观察2组患者止痛效果、骨转移局部控制情况以及不良反应等，其中止痛效果分为[3]：显效：患者的疼痛症状基本消失，可以正常生活与工作；有……