低剂量螺旋CT对肺结节患者恶性肿瘤的鉴别诊断价值

廖宗山

随着经济的发展和环境污染的加重等，肺疾病愈来愈高发，肺结节的检出率逐年上升，且其中有40%以上为恶性病变，肺癌的发病率居高不下[1]。而随着医疗技术的进步，CT对肺结节的检出具有较大的临床价值[2]。但CT常规的辐射剂量较大，可能对患者的机体造成不良的影响。因此，本研究通过探究低剂量螺旋CT和常规剂量螺旋CT鉴别肺结节患者恶性肿瘤的效果，来评估低剂量螺旋CT对肺结节患者恶性肿瘤的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2014年1月我院行CT检查发现有肺结节的患者62例，年龄34～77岁，其中男性38例，女性24例。

1.2 研究方法

1.2.1 肺结节诊断标准 结节数量≤3个；直径≥30 mm，肺内边界确切的病灶，病灶任意长宽径比≤3∶2[3]。

1.2.2 检查方法 采用Philips的Brillicance6排螺旋CT扫描机，在征得患者同意的情况下，保持120 kVP，层距1 mm，层厚5 mm，螺距1.4不变[4]，对患者分别行低剂量扫描(40 mA)和常规剂量(200 mA)扫描各1次。

1.3 评价指标

包括患者的结节形态学特征(密度不均、分叶、空洞、钙化、支气管充气征、毛刺)、结核增殖灶、肉芽肿性病变、炎性结节、肺转移癌、肺癌、肺结节的病理分期和组织分型。

1.4 统计学方法

将本组研究涉及数字录入SPSS 13.0行数据分析，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，如结果提示P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 低剂量组与常规剂量组螺旋CT对肺结节扫描的形态学特征比较

结节密度不均、分叶、空洞、钙化、支气管充气征、毛刺在低剂量组与常规剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 低剂量组与常规剂量组螺旋CT对肺结节扫描的形态学特征比较/例