阴道分娩与剖宫产对产妇母乳喂养的影响探讨

陈淑芳 卢巧英 罗珍 杨敏君

既往研究表明，从20世纪80年代开始，我国的剖宫产率逐年上升，很多地区剖宫产率已经达到甚至超过60%[1]，与WHO倡导的剖宫产率15%的水平相距甚远，而同期西方发达国家剖宫产情况明显好于中国：剖宫产率普遍低于30%。剖宫产具有减少难产、新生儿窒息及死胎死产发生的优势，但据相关统计资料证实，当剖宫产率超过30%，剖宫产的优势逐渐减少，孕产妇及围产儿的死亡率不再随之下降。与此同时，剖宫产对产妇和新生儿不利影响凸显[2]，大量研究揭示剖宫产后许多疾病如产妇术后感染、粘连、梗阻，产后抑郁的发病率明显高于阴道分娩的产妇，而且剖宫产会影响产妇泌乳，导致产妇泌乳不足或者喂养方式的改变，新生儿会因母乳不足而导致低血糖、脱水、高胆红素血症、儿童感觉综合失调以及新生儿呼吸系统并发症的发病率显著高于阴道分娩的新生儿。母乳喂养是新生儿最佳的喂养方法，是促进新生儿各项生理机能包括身高、体重、器官、神经功能以及免疫功能良好发育的保障[3]，随着医院积极为促进母乳喂养创造条件，母婴同室大量开设，以及针对孕产妇广泛开展的母乳喂养方面的健康宣教和母乳喂养技能的指导，使绝大多数产妇都认识到母乳喂养对于产妇和新生儿身心健康发展的好处，促使产妇积极进行母乳喂养。但是，由于剖宫产率逐年升高，给母乳喂养带来了不利影响，产妇对于新生儿的喂养方法选择发生了变化，甚至一部分产妇在住院期间就不能正常进行纯母乳喂养，其对产妇和婴幼儿的健康产生严重的不良影响。……