胎儿肾盂积水诊断中超声技术的应用效果评价

马立虎

近些年，胎儿产前筛查已经得到普及，伴随着对胎儿肾盂积水认识的提升，胎儿肾盂积水临床病例不断增多，产前超声能对中晚期妊娠胎儿肾盂积水及早发现并观察，深受产科医师及超声工作者重视，因为其与孕期产前指导、诊断密切相关[1]。本研究通过对50例可疑胎儿肾盂积水患者进行随访观察，并进行总结分析，以探讨胎儿肾盂积水产前超声诊断的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月-2013年4月云南省曲靖市马龙县人民医院门诊及住院肾盂积水胎儿50例，均属单胎。

1.2 方法 （1）仪器：西门子ACUSON Antares彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5～6.6MHz。（2）常规检查：仔细检查胎儿的各系统，测量羊水深度和胎儿双肾大小；取胎儿腹部肾水平横断切面，以断面的脊柱为中心，并对胎儿双肾横断面进行显示，一旦发现存在系统分离，对肾盂扩张前后径（APD）进行测量，测量结果不低于0.5cm者需进行测量观察。还需多切面对胎儿的肾盏情况进行观察，如必要需对肾皮质厚度进行测量。（3）正常范围：动态观察范围为1.0～1.5cm，肾盂前后径为0.2～1.0cm。（4）肾盂积水诊断标准：患者的肾盂前后径不小于1.5cm，动态观察胎儿肾盂积水者，如首次观察发现APD≥0.5cm，需在2周后进行超声复查；临产前1d和胎儿出生后1d仍需进行1次复查；如出生的婴儿依然存在肾盂积水，需3个月对婴儿进行1次复查，以9个月为最长的观察时间。

2 结果

2.1 诊断结果 本组50例胎儿肾盂积水中，有29例为单侧肾盂积水，21例为双侧肾盂积水。肾脏集合系统肾盂扩张前后径处于0.5～0.9cm的有34例，肾盂肾盏扩张，膀胱和羊水量均正常。……