术前指导对经皮半月神经节射频热凝术的影响

孙岩 马炳强

目前对原发性三叉神经痛的治疗中, 经皮半月神经节射频热凝术因其具有微创、即时显效、并发症少的特点而越来越受到亲睐。但手术过程中会产生较为剧烈的疼痛感，造成患者不能很好地配合手术，更甚者可能引发严重的并发症。本研究探讨术前给予患者心理指导、术中配合指导等全方面的术前指导，比较常规的术前宣教对患者心理状况方面及术中定位时间方面的影响，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月-2013年3月南京市鼓楼医院疼痛科收治的54例拟行经皮半月神经节射频热凝术患者，年龄58～76岁，平均年龄为66岁，均为原发性三叉神经痛患者。将54例患者随机分成观察组34例和对照组20例。

1.2 方法 对照组采用常规的术前宣教，即术前的准备及注意事项等。而观察组在对照组的基础上在术前给予全面系统的术前指导，包括介绍疾病相关知识、手术方式、术中配合，比较两组患者在围术期的心理状况、术中患者配合程度及术后止痛效果方面的影响。具体做法如下。

1.2.1 心理指导 大部分患者都会存在程度不同的思想顾虑以及恐惧心理，严重的手术应激会导致患者有比较强烈的生理与心理反应，干扰手术的实施，影响手术治疗效果。加强患者心理指导：(1)给予相关的信息支持，介绍三叉神经痛的相关知识，简单介绍手术过程，用通俗易懂的语言简单地介绍射频的工作原理；(2)介绍成功病例，增强其对治疗的信心，给予精神上的鼓励；……