腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠85例

王志华

异位妊娠是一种常见的妇产科急腹症之一，起病急，若不能及时诊断和治疗可能会导致严重的后果，甚至危及患者生命[1]。研究发现，有手术史的人群异位妊娠发病率明显增高。目前，异位妊娠的临床治疗手段中,腹腔镜手术凭借自身独有的微创、术后无明显瘫痕、手术痛楚小、恢复速度快等优势而被广泛用于异位妊娠的临床治疗，传统的开腹手术亦逐渐被其所取代[2]。为了验证腹腔镜对于既往妇产科手术后并发异位妊娠应用价值，为妇产科手术史异位妊娠的治疗提供参考依据，本研究选取陕西省西北机器有限公司职工医院近年来收治的85例有妇产科手术史的异位妊娠患者临床资料为分析依据，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组85例有妇产科手术史的异位妊娠患者，年龄25～45岁，平均年龄30.5岁。其中，有65例患者有1次妇产科手术史，有20例患者有2次妇产科手术史，35例患者曾有过宫外孕史。术前患者均经实验室检查和临床表现确诊，术后经病例确诊。患者前次手术方式：输卵管切除术、剖宫产、输卵管吻合术、输卵管开窗术、卵巢肿瘤剔除术、输卵管孕卵挤出术。

1.2 方法[3]基本确诊患者有异位妊娠后选择采用腹腔镜手术，术前禁食、禁水，放置导尿管；摆好体位、采用气管内麻醉。消毒、铺巾后，取肚脐上缘穿刺第一孔，形成气腹后插入腹腔镜，先探查了解盆腹腔的粘连程度和情况，于粘连部位下两侧麦氏点处放置5mm和10mm的套管，放置操作钳，全面观察盆腹腔情况后若血管明显则用线结扎止血，若血管不明显则用电刀电凝后剪开。……