婴幼儿留置双腔气囊导尿管最佳注水量的效果观察

潘巧红 吴海清 潘启锐

导尿是临床上常用的一项护理技术操作，一次性气囊导尿管已广泛应用于临床[1]。因其具有操作简单、内固定稳妥、无须胶布、不易滑出等优点已被大家所认可，但无论临床实践，还是教科书，对小儿留置尿管都着重强调无菌原则和动作轻柔，而忽略气囊注水量多少的探讨[2]。临床上因操作不当引起尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出的现象时有发生。本研究将2011年7月-2013年9月在佛山市南海区妇幼保健院儿内科PICU住院治疗的需留置气囊导尿管的患儿，探讨婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在儿内科PICU住院治疗的需留置气囊导尿管的患儿，年龄为28d～3岁共90例，男38例，女52例，平均年龄11.1月。休克10例，脑炎25例，重症肺炎55例。随机分成试验1组、2组，对照组各30例。三组患儿性别、年龄、病情比较，差异无统计学意义。

1.2 方法 所有患儿在常规消毒及严格无菌操作原则行导尿操作，尿管采用湛江市事达实业有限公司生产的，统一用6Fr双腔气囊导尿管，留置尿管方法按临床护理“三基”训练要求，首先检查导尿管气囊，注入气体3～4ml确认气囊无破损，尿管通畅才可以使用[3]。插入后见尿液流出再插入4cm，向气囊内注入灭菌注射用水，试验1组注入2ml，试验2组注入4ml，对照组以尿管的标注容量注入3ml。注水完毕均将导尿管轻轻向外拉动表示固定妥当，使气囊处于尿道内口处。连接一次性无菌引流袋，将其固定于床旁(引流袋低于耻骨联合)。……