功能性鼻内窥镜鼻窦手术围手术期护理的体会

王芳 窦晓清 尚红坤

慢性鼻窦炎、鼻息肉是常见病、多发病[1]。功能性鼻内镜鼻窦手术在彻底清除不可逆病灶的基础上，不仅突破了传统鼻外科手术的局限，而且可以在治疗疾病同时，尽可能保存鼻腔、鼻窦黏膜的生理功能，成为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及鼻中隔偏曲等疾病的规范手术[2-3]。而恰当、有效的围手术期护理措施是预防和减少并发症、促进手术顺利进行和术后康复的必要环节[4]。但由于病情的复杂性及个体的差异性，常规的护理仍有一部分患者术后恢复不理想，耳鼻喉科在以患者为中心的护理理念上总结出一套综合护理流程，取得了良好疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3-7月河南省安阳市北关区红旗路中医院因行鼻内窥镜手术的患者80例。无高血压、心脏病糖尿病等病史。术前均行冠状位鼻窦CT检查确诊，并预行鼻内窥镜鼻窦手术。男54例，女26例；年龄16～60岁，平均年龄38岁；其中慢性鼻窦炎32例，上颌窦囊肿10例，鼻中隔偏曲28例，慢性鼻窦炎伴鼻息肉10例。将80例患者随机分为两组，试验组40例，对照组40例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理。

1.2.1.1 术前一般护理 （1）协助做好术前常规检查，认真检查视力和眼球运动情况。（2）做好皮试。（3）术区备皮：剪鼻毛、清洁鼻腔。（4）保证足够睡眠。

1.2.1.2 术后一般护理 （1） 全麻患者去枕平卧6h，头偏向一侧，给予心电监测，吸氧，严密观察患者生命体征的变化，麻醉清醒后改半卧位。（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。（3）嘱患者避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻等动作，不可避免时可做深呼吸，以免填塞物松动，引起出血。……