硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压60例临床疗效观察

杨晓媛

江西省吉安县妇幼保健院，江西 吉安 343000

妊娠期高血压疾病在产科中较常见，有5%～10%产妇患有妊娠高血压［1］。妊娠期间孕妇压力过大、营养摄入不足等都会引发该病的产生。最近几年来妊娠期高血压的发病率呈上升趋势，对孕妇的身体情况与胎儿的生命健康都有很大的威胁。我院对60例妊娠期高血压孕妇开展了硫酸镁联合拉贝洛尔的药物治疗方式，获得了较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2013年3月我院妇产科收治的妊娠期高血压孕妇120例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各60例。对照组患者年龄21～34岁，平均 (24.56±1.29)岁;孕周29～39W，平均 (35.13±2.01)W;初产妇41例，经产妇19例;观察组患者年龄20～37岁，平均年龄 (24.98±1.25)岁;孕周28～40W，平均 (34.79±2.19)W;初产妇38例，经产妇22例。两组孕妇的年龄、孕周等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予硫酸镁药物治疗，采用静滴方式，首次静滴以25%硫酸镁20ml注入5%葡萄糖100ml，静滴完毕后以25%硫酸镁60ml注入5%葡萄糖1000ml继续静滴，1次/d。治疗组在对照组的基础上增加拉贝洛尔用药，给予硫酸镁方式同对照组，拉贝洛尔60mg注入5%葡萄糖250ml开展静脉注射，1次/d。用药后患者取仰卧位休息3h。

1.3 疗效判断标准 依据患者的临床症状、尿蛋白与血压情况设置四个疗效标准。显效:症状、尿蛋白均消失，血压水平降至正常水平;显效:症状、尿蛋白情况好转，动脉压下降2.6kPa以上;有效:症状、尿蛋白轻微好转，动脉压下降1.31kPa～2.5kPa;无效:症状、尿蛋白无变化，动脉压下降小于1.30kPa，或出现上升。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计学软件进行数据处理，用均数±标准差 (±s)表示，计数采用χ2检验，组间采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 经药物治疗后，对照组总有效率90.00%，观察组总有效率98.34%，观察组优于对照组，组间差异有统计学意义 (P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组患者疗效对比表［n(%)］

2.2 两组患者舒张压与收缩压情况比较 经药物治疗后，两组患者的舒张压与收缩压均有所改善，观察组改善效果明显优于对照组，组间差异有统计学意义 (P＜0.05)，具体见表2。

表2 两组患者治疗前后的舒张压与收缩压情况比较表 (mmHg)

3 讨论

妊娠期高血压是妊娠期一种常见并发症，是指发生于妊娠20周后全身小动脉痉挛引起的一组以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现的综合征，严重威胁到母婴安全［2］。该病的主要病理变换是孕妇产生全身小动脉血管痉挛，致使各脏器的灌注量发生减少，进而对孕妇及产妇带来危害。

硫酸镁中镁离子对神经肌肉接头产生作用，对钙离子释放有拮抗作用，消除血管的痉挛，最终使孕妇血压有效降低，但是单独使用硫酸镁，在短时间内无法对患者产生大幅度降压的作用。拉贝洛尔是一种具有对α-受体及β-受体组织作用的水杨酰胺衍生物［3］，通过阻滞α-受体，扩张血管容量及周围组里，减轻心脏负荷，进而降低血压。本研究结果显示，对60例妊娠高血压患者开展硫酸镁联合拉贝洛尔的药物治疗，能有效降低患者血压，获得满意疗效，值得临床推广应用。

［1］聂朝侠，郑丽.30例妊娠期高血压疾病患者的观察与护理［J］.中国医药指南，2013，11(24):703-704.

［2］王瑞华.护理干预对重度妊娠期高血压综合征的临床疗效分析［J］.河南职工医学院学报，2011，23(5):582-583.

［3］葛爱春.拉贝洛尔治疗妊娠高血压45例临床疗效及对分娩结局的影响［J］.陕西医学杂志，2013，42(7):897-898.